中国抗癌协会

家庭照顾者的压力

1 生理压力

照顾患者很多时候都需要体力付出，如陪护患者住院，看病，做检查。如果患者病情严重，可能还需要患者家属帮助患者按摩、翻身、洗澡、洗衣做饭等事项，这些都使家属感到疲乏。

如果患者夜晚身体感到不舒服需要照顾，那么家属将会得不到较好的休息，会更加疲惫。家属容易感到身体疼痛，并出现血压升高、胃口不好、失眠等症状，严重时会加重家属原来患有的慢性病。

2 心理压力

为什么家人得病，我需要独自承担起一切，没人能帮我？看着家人生病受苦，我却什么都做不了，以后的生活该怎么办？我已经用心了，为什么他还在指责我？
患者生病，癌症患者家属看到亲人受苦，会出现自责、恐惧、担心、悲观、失控、无助等情绪，有时甚至会出现注意力不集中、记忆力变差等情形。如果一些患者在生病后变得更加情绪化，脆弱、发脾气、悲伤哭泣，这些将更会让家属感到无所适从。

3 社会压力 

家人需要照顾，工作需要投入，如何处理好工作和生活？天天照顾患病的父母，不能全身心照顾孩子，孩子变得不听话，该怎么办？天天忙碌着照顾别人，怎么好像完全没有自己的生活了……

癌症患者家属在患者生病后，必须平衡工作和生活，在顾及其他家人时，常有一些冲突或混乱，患者家属通常会不知如何应对。
忙碌中，癌症患者家属能够支配的时间会越来越少，生活变成三点一线，在医院、家庭和工作单位中奔波，脱离正常社交生活，和朋友疏远。有些癌症患者家属甚至要放弃工作去照顾患者，家庭经济压力增大。

4 精神压力 

不是说好人有好报吗，他这么好的人，为什么这么年轻就生病？我们做的这一切真能帮助他吗？
至亲至爱的亲人生病，让癌症患者家属悲痛欲绝，甚至对原本的信仰产生怀疑，怀疑人生的意义，对未来失去信心，找不到工作、学习、生活的乐趣和目标。

如何照顾家属

1 提供信息需求 

大多数癌症患者家属都是非医学人士，缺乏疾病、治疗、照顾等知识。在做医疗决策，照顾患者时，他们常常会感到茫然、出现手足无措和缺乏信心的状况。
医疗团队作为患者主要的支持者，可以根据患者的分期和身心状况，结合家属需求，选取知识讲座、科普、座谈会等多种方式为家属提供相关信息，帮助癌症患者家属做出科学判断，提高照顾患者的技能。

2 喘息照顾 

“喘息”就是家属暂时放下责任，进行休息，这可以帮助他们重新焕发精神，有能力更好地承担照顾责任。特别是身心耗竭的癌症患者家属，更需喘息照顾。医疗团队安排志愿者或是帮助家庭做出照顾计划，都能有限地减轻家属的身心压力。

3 情绪支持

患者的心情受身体状况影响，大多数会时好时坏。面对患者跌宕起伏的情绪，癌症患者家属不知如何应对，或担心错误的回应会引发患者更多的负面情绪，癌症患者家属自身也容易出现焦虑紧张等情绪。医疗团队可以肯定家属的付出和努力、引导癌症患者家属宣泄负面情绪、教授他们与患者沟通的技巧，使其逐渐学会调整自己和患者的情绪。 

4 社会支持

患者生病后，癌症患者家属缺乏足够的时间、精力和能力去了解家庭、社区和政府中可以利用的资源。尤其是家居照顾者，缺乏亲友、邻居的帮忙，可能不懂得如何向社会寻求协助。医务社工、朋友和义工是很重要的支持来源，可以给予很多实际的帮助，如提供救助信息、接送患者、为患者购物、对患者进行生活照顾、为患者提供情绪和精神上的支持。

5  鼓励家属维持社会交往 

长期的照顾工作会让人孤立，有时癌症患者家属不知如何寻求支持和帮助。维持社会交往，寻求帮助能在很大程度上帮助癌症患者家属保持情绪的健康。

鼓励癌症患者家属与有同理心的朋友、亲属或是邻居甚至是社工交谈。通过交谈，即使是通过电话，短信或邮件，也能维持社会支持网络，振奋精神。
无论怎样，癌症患者家属都需要知道，路再难，医疗团队都会一直陪伴他们走下去。   

图片均来源于千图网，已获授权

作者：湖南省肿瘤医院、中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会  邹然

编辑：曾帆 刘孝谊

审核：刘晓红