4月15日-21日是第26届全国肿瘤防治宣传周
主题为“癌症防治 ·共同行动”
本期由中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
副院长孙莉教授带来
《癌痛就是病!痛就大声说出来!》
什么是癌痛?
首先,恶性肿瘤在诊治过程中,会有80%左右的患者出现不同程度的疼痛,如果不及时有效地治疗,将会严重影响患者的生存质量。
对于肿瘤伴随的疼痛,患者和家属通常有很多不正确的认识,比如说最常见的:出现疼痛就是晚期了,会产生悲观情绪,有的甚至会放弃治疗;另一种则认为有病了疼是正常的,能忍就忍吧。其实这种想法都是误区!
疼痛不仅和肿瘤生长的部位大小有关,还和肿瘤本身的性质,以及它压迫的部位有关;在治疗的过程中,也会出现疼痛,比如放疗、化疗对于神经组织血管的损伤,都可以引起不同程度的疼痛,所以说疼痛本身不仅是一种症状,它就是一种疾病。
疼痛不仅影响患者的情绪、睡眠,更重要的是还会影响机体的凝血功能、免疫功能,免疫功能的降低在一定程度上会影响肿瘤的预后,所以有疼痛必须要积极治疗。
是不是疼痛到严重时,才需要就医呢?
不是的!疼痛治疗是越早效果越好。
目前有哪些疼痛治疗的方法呢?
最常用的是口服药物治疗,也就是世界卫生组织提倡的三阶梯治疗:
★轻度疼痛用非阿片镇痛药物,比如说一些解热镇痛的药物
★中度疼痛用弱阿片类药物
★重度疼痛用强阿片类药物,比如吗啡、芬太尼这类的药物
镇痛药物会有副作用吗?
需要明确的是,对于癌症,无论采取哪种治疗方式,都有一定的副作用。
所有的镇痛药物都有一定程度的副作用,针对出现的副作用我们也是有办法可以缓解的。
随着疼痛治疗技术的不断发展和进步,提出了多模式镇痛理念,也就是联合几种镇痛药物或镇痛药物再联合不同镇痛方法,使镇痛药物剂量减少、副作用减少,但效果明显增强。
对于顽固性疼痛可采用蛛网膜下腔阻滞:使用药明显减少至原来的几十分之一,止痛效果非常确切。所以说,癌痛是可以治疗的!
需要强调的几点?
★不要担心吗啡会成瘾,肿瘤患者用药是为了解除病痛而不是追求精神上的享受。
★另外千万不要打杜冷丁,因为杜冷丁副作用太大,有神经毒性,用了以后会出现神经症状,甚至是昏迷,建议癌痛的患者尽量不要静脉注射止痛药,因为它副作用大且容易耐药。
★一定要按时服药,维持一定有效的血药浓度,如果痛时再服,则药量反而会增加。
我们有的患者包括家属会说,省着点用药吧,疼了再给,这种想法也是不正确的。希望伴有疼痛的肿瘤患者,正确认识疼痛,积极就医治疗,有痛就要说出来。
让肿瘤患者不痛,提高肿瘤患者的生命质量,一直是我们的职责和使命!我们愿意和你们携手一起共同面对疼痛、战胜疼痛。
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