中国抗癌协会

《CBCS指南中青年专家巡讲——银川站》

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  2022年5月14日，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）主办的《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》中青年专家巡讲银川站正式拉开序幕。本次会议专家云集，由吴炅、余科达以及东道主刘新兰担任大会主席，同时也有幸邀请到齐晓伟、杨谨、丁喆等专家作为特约讲者在线上为同道们分享精彩的课题。

      银川站的巡讲围绕《立于规范加“优”未来》的主题展开，会议就乳腺癌外科治疗、进展期乳腺癌的治疗及乳腺癌的辅助放疗的指南更新内容进行了全面的解读及讨论；同时，通过对乳腺癌规范化诊疗以及曲妥珠单抗使用病例的相关汇报，深度探讨了指南内容在临床工作中的实际应用，也强调了中国籍双规格曲妥珠单抗（汉曲优）给患者及医疗工作者带来的获益。见之不若知之，知之不若行之，CBCS指南中青年专家巡讲的目的是希望更多的一线医生不仅可以在学习中温故知新，亦能在临床中践行规范，真正地做到知行合一，融会贯通。

  会议伊始，复旦大学附属肿瘤医院吴炅首先表达了对所有参会嘉宾，在疫情如此严峻的情况下，依然排除万难通过线上形式参会的感谢。吴炅表示：CBCS指南是集齐了全国乳腺癌治疗领域的专家意见，综合乳腺癌领域最新的热点进展制定的，今年也会就指南更新内容在全国开展近70场的巡讲，希望广大医生可以将指南内容融会贯通于平时的临床诊疗中，更好地造福患者。

  接着，复旦大学附属肿瘤医院余科达在开场致词中表示：CBCS指南问世十余年来，一路指导着大家的临床实践，2021年版在过往版本的基础上，也做了不少完善和更新，本次会议虽然因为疫情的原因都在线上开展，但是会议形式并没有限制会议的覆盖范围，本次会议涵盖了全国各地的知名专家，保持着非常高的水准，最后，感谢东道主刘新兰的辛苦筹备以及协办方复宏汉霖的大力支持。

  宁夏医科大学总医院肿瘤医院刘新兰作为此次会议的东道主，在致词中提到：CBCS指南在临床实践中具有重要的指导意义，在宁夏地区一直是临床医生手中的诊疗参考书，希望可以通过此次巡讲汇报会，进一步规范和提高宁夏省乳腺癌规范化诊疗水平，造福患者，也期待等疫情结束大家可以相聚线下，一同论道的同时也可以体会宁夏当地古老的黄河文明和壮丽的大漠风光。

  此次银川站的巡讲分成上下两个篇章，上篇《有章可循加优未来》以及下篇《曲意优YOUNG知之行之》。上半部分第一环节的内容，由甘肃省肿瘤医院杨碎胜担任环节主持，陆军军医大学西南医院齐晓伟首先为我们带来了《CBCS指南更新乳腺癌外科治疗》的专题分享，内容涵盖术前检查和准备工作的完善实施，到乳腺癌手术方式的选择，对于保乳手术的决策要点，前哨淋巴结清扫的考量、乳房重建术式选择等实际问题进行了详尽的阐述。随后，宁夏回族自治区人民医院余生林、新疆维吾尔自治区人民医院苏鹏程、昆明医科大学第一附属医院钱锦贤三位讨论嘉宾就乳腺癌外科治疗的更新要点进行了讨论，随着医学的不断探索，乳房肿瘤根治的手术治疗从最初的“以病为中心”的疾病治疗，逐渐转向“以人为中心”的人文治疗，对于如何才能合理并安全地开展术后乳房重建以及保乳手术决策的综合考量，每位嘉宾都表达了自己的看法。

  会议上篇第二环节，由辽宁省肿瘤医院孙涛为我们主持，西安交通大学第一附属医院杨谨带来了《CBCS指南更新进展期乳腺癌的解救治疗》部分的内容更新，杨谨专业细致地阐述了进展期乳腺癌的定义及基本治疗原则，以及各类型晚期乳腺癌人群治疗方案的决策要点，同时也提出近年来乳腺癌治疗用药可及性有了很大提升，国产质高价优的“中国籍”曲妥珠单抗（汉曲优）在临床上有了越来越广泛的应用，不含防腐剂并且有多种规格，更加适合中国女性患者体重区间，让中国患者有了平等的用药机会。随后，兰州大学第一医院令晓玲、宁夏第五人民医院刘钺、宁夏医科大学总医院肿瘤医院袁春秀三位讨论嘉宾，对于目前药物可选择性较多的情况下，如何综合考量患者的具体情况以及风险因素，选择HER2阳性晚期乳腺癌的治疗方案展开了热烈的讨论。讨论也涉及到单双靶治疗方案的选择等热点问题，多位专家肯定了曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌治疗中的基石地位，治疗的方案需要综合患者获益及经济承受能力等多个因素来最终确定。

  会议上篇第三个环节在宁夏医科大学总医院肿瘤医院李金平的主持下顺利进行，首先宁夏医科大学总医院肿瘤医院丁喆，为我们带来了《CBCS指南更新乳腺癌的辅助放疗》的专题分享，丁喆就导管原位癌保乳手术后的辅助放疗及浸润性乳腺癌的辅助放疗相关内容展开了专业且详尽的讲解，重点给大家讲解了浸润性乳腺癌术后辅助放疗的基本原则、浸润性癌保乳术以及全乳切除术后的辅助放疗部分的内容，随后中卫市人民医院郭志平、宁夏回族自治区人民医院张宇卉及兰州大学第一医院杜兰宁三位讨论嘉宾结合了自身的临床经验，就如何选择合适的放疗方法，降低毒副作用，获得最佳的治疗目的展开了讨论，讨论内容精彩丰富，嘉宾们对保乳术后放疗方案的选择、放疗新技术等做了重点讨论。

  在会议上篇精彩的指南更新内容讲解结束后，我们来到了会议下篇《曲意优YOUNG知之行之实践展示篇》，首先，在云南省肿瘤医院陈德滇的主持下，宁夏医科大学总医院刘尧邦为我们带来了《乳腺癌规范化治疗病例汇报》，通过对具体病例治疗策略的展示，刘尧邦强调了以疗效为导向来灵活选择治疗策略的重要性，同时，强调了年轻乳腺癌患者更容易复发、预后更差，而且年轻乳腺癌患者关注生育及卵巢功能保护，呼吁大家关注年轻乳腺癌患者的诊疗。病例分享结束后，宁夏医科大学总医院肿瘤医院闫钢、宁夏医科大学总医院肿瘤医院厚玉瑾及遵义医科大学附属医院李涛浪三位讨论嘉宾就病例内容及乳腺癌精准外科治疗原则的具体看法展开了讨论，讨论中还强调了对年轻乳腺癌患者生育问题的关注，大数据背景下随着转化医学的发展，乳腺癌精准医疗的时代已经到来。对于乳腺癌患者个体，海量的数据可作为治疗依据，如何综合考量患者的具体情况，从大量数据中提取和筛选适合患者的数据，并据此制定个性化的治疗方案，是每位临床医生需要掌握的课题。

  会议下篇最后一个环节的主持嘉宾是空军军医大学西京医院张聚良，在张聚良的主持下，重庆医科大学附属第二医院罗浩军为我们带来了《曲妥珠单抗治疗局部晚期HER2阳性乳腺癌》主题分享，罗详尽地介绍了这例局部晚期HER2阳性年轻乳腺癌病例的治疗情况，强调了在临床诊疗中需要按患者情况权衡放疗和手术治疗的关系，要以治疗目标为导向选择手术方式。随后银川市第一人民医院师卫华、川北医学院附属医院侯令密及四川省肿瘤医院刘世伟三位讨论嘉宾，就病例相关内容及对国产生物类似药的看法展开了讨论，大家一致表示，在生物类似药与原研药比对的整体构建中，我国药企积逐渐积累起大量的技术和实践经验，特别在如今国际局势紧张的当下，这些技术将对一类新药研发、我国医药企业的整体发展，以及我国抗肿瘤治疗提供更有优势的前景。

  在热情洋溢的氛围中，会议逐渐进入尾声。刘新兰给予高度总结：本次会议内容非常丰富，专家们深入浅出地为大家解读了2021年版指南更新的部分要点，再次感谢参会的各位嘉宾，我们也将以始为终，让CBCS指南在之后的临床实践中，正真成为乳腺临床医生融会贯通，人手一册的口袋书。也再次感谢各位专家同道对于此次会议的大力支持，本次会议到此结束。