中国抗癌协会

        2022年4月15日，2021 中国肿瘤学大会（CCO）前夕，中国抗癌协会妇科肿瘤专委会（CGCS）于线上举办妇科肿瘤MDT审稿会。会议邀请到山东省肿瘤医院于金明院士、复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授、中国医学科学院肿瘤医院王洁教授担任大会主席。

        于金明院士在开场致辞中表示，我国恶性肿瘤的患者基数庞大，严重危害居民生命健康。近年来，肿瘤的发病率和死亡率仍有上升趋势。随着肿瘤诊疗的发展，MDT模式成为肿瘤规范化诊疗的最佳机制，对规范肿瘤诊治、提高医疗质量都有益。因此，建立规范的MDT诊疗模式意义重大。最后，于金明院士祝愿本次活动圆满成功。

        吴小华教授首先感谢各位参会专家出席本次妇科肿瘤MDT共识审稿会。随后，他指出本次会议旨在完善妇科肿瘤多学科协作模式，共谋妇科肿瘤规范诊疗模式标准化、统一化。

        王洁教授回顾了MDT在恶性肿瘤诊疗的发展史，并且强调了MDT在肿瘤诊疗中的重要性。她表示，期待本次会议的妇科肿瘤MDT专家共识能够指导临床实践。

与会专家合影留念

        随后，武汉大学中南医院的蔡红兵教授介绍了妇科肿瘤MDT专家共识的底稿内容。与会专家对共识的具体内容进行了热烈的讨论。

一、共识定位

        蔡红兵教授详细讲解了本共识制定的目的，以及MDT团队的组成、责任、实施流程等关键细节，并对共识制定中需要讨论的问题进行介绍。山东大学齐鲁医院的张师前教授、中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授对本共识的定位进行讨论，并就具体措辞提出建议。

二、共识制定原则

        重庆大学附属肿瘤医院的周琦教授指出，本共识应当聚焦于MDT团队建设、人员构成、实施以及质量控制，肿瘤诊疗的全程管理几个方面。从形式上，共识应当提纲挈领地对MDT实施流程进行推荐。中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授、中山大学肿瘤防治中心刘继红教授赞同本共识应当简明扼要地对MDT团队组建和MDT实施的原则问题进行规范。北京协和医院的张福泉教授指出共识应当对不同层级医院提供MDT实施的建议。武汉大学中南医院妇儿医院的张元珍教授建议共识应指出临床实施MDT遇到的难点和问题，同时给出解决方案。

三、纳入标准及排除标准

        在患者的纳入标准及排除标准方面，吴令英教授、刘继红教授、周琦教授、林仲秋教授也提出了自己的看法，妇科肿瘤MDT不建议设置排除标准。刘继红教授指出，针对不同医疗机构的个体化情况、不同患者情况，再来决定是否进行MDT和调整MDT会诊人员。林仲秋教授指出已有明确指南规范推荐治疗方案或者良性妇科肿瘤患者等，或许并非一定进行MDT讨论。因此，对于患者纳入标准可以进行限定。辽宁省肿瘤医院王丹波教授认为应当给MDT纳入患者设置底线。张元珍教授也赞同不应设置排除标准。北京大学肿瘤医院王崑教授赞同MDT讨论应对患者进行筛选。

四、MDT团队人员组成

        对于MDT团队人员组成以及参加MDT讨论人员，刘继红教授认为，固定团队成员应当尽量出席每次MDT会诊，而针对不同患者，MDT团队扩展人员应当存在一定机动性。周琦教授也对MDT团队核心成员提出自己的建议。王丹波教授建议对组成人员的列举在满足基本要求的情况下，可以不用过于详细。复旦大学附属肿瘤医院的杨文涛教授从病理科角度建议MDT应该纳入分子病理医生。复旦大学附属妇产科医院的金丽教授建议对于育龄期女性，可考虑加入生殖科医生考虑其保育需求。上海交通大学医学院附属仁济医院的蒋晨教授指出，对于参加MDT的泌尿外科医生需要考虑其对女性泌尿系统的了解程度。中国医学科学院肿瘤医院的丛明华教授建议增加营养科医生以便患者治疗过程中得到更好的营养支持，有利于妇科肿瘤的全程管理。

五、MDT治疗策略制定要求

        蔡红兵教授建议MDT讨论后对制定的治疗策略应参考CGCS指南。而吴令英教授、刘继红教授、周琦教授对参考指南提出看法。吴令英教授建议，治疗策略参考国内公认指南即可。刘继红教授、周琦教授从自己临床经验出发，考虑MDT会诊针对临床复杂情况，制定有利于患者的治疗决策，规范化诊疗已经成为共识，不必强调遵循某项指南。王丹波教授强调，MDT治疗策略应当是完整的流程，而非单次治疗。

六、质量管控

        吴小华教授、周琦教授均强调，MDT讨论的质量管控相当重要，应该作为共识的规定内容。张师前教授和王丹波教授指出，医院应当对MDT的质量管理提出要求。

七、MDT实施流程

        在实施路径方面，除了妇科肿瘤整体流程，蔡红兵教授还对卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等具体癌种的实施路径进行了详细的规定。林仲秋教授对MDT讨论路线中细节提出建议。他提出应考虑具体癌种的临床实践情况进行推荐。张师前教授也就各个瘤种的细节内容和表现形式提出建议。周琦教授和刘继红教授认为妇科肿瘤共性较多，可减少各瘤种的内容。山东省肿瘤医院的谢鹏教授、北京协和医院的张福泉教授结合医院MDT具体实施流程以及MDT讨论内容提出建议，并指出建议在MDT讨论中需明确放疗策略。广东省人民医院的刘再毅教授、复旦大学附属妇产科医院的张国福教授指出MDT讨论应当对影像学资料提供以及全面性做出要求。

        最后，吴小华教授进行总结致辞，并感谢与会专家的精心准备以及宝贵建议。

专家组名誉组长

于金明院士 山东省肿瘤医院 放疗科

专家组组长

吴小华教授 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科

王洁教授 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科

执笔人

蔡红兵教授 武汉大学中南医院 妇瘤科

专家组成员（按姓氏笔画排序 ）

王丹波教授 辽宁省肿瘤医院 妇科

王崑教授 北京大学肿瘤医院 肝胆胰外科

王莉教授 河南省肿瘤医院 妇瘤科

丛明华教授 中国医学科学院肿瘤医院 综合科

刘继红教授 中山大学肿瘤防治中心 妇科

刘再毅教授 广东省人民医院 放射科

吴令英教授 中国医学科学院肿瘤医院 妇科

张师前教授 山东大学齐鲁医院 妇科

张元珍教授 武汉大学中南医院 产科/生殖医学中心

张福全教授 中国医学科学院北京协和医院 放疗科

张国福教授 复旦大学附属妇产科医院 放射科（影像诊断与介入治疗）

杨文涛教授 复旦大学附属肿瘤医院 病理科

周琦教授 重庆大学附属肿瘤医院 妇科肿瘤中心

林仲秋教授 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科肿瘤科

金丽教授 复旦大学附属妇产科医院 妇科内分泌与生殖医学科

姜争教授 中国医学科学院肿瘤医院 结直肠外科

蒋晨教授 上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿外科

谢鹏教授 山东省肿瘤医院 妇瘤科（放疗）

温灏教授 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科

转载自：中国抗癌协会妇科肿瘤专委会