术中精准靶向光动力综合治疗(复发)脑胶质瘤典型病例


患者11月余前无明显诱因下出现头晕头胀,无恶心呕吐,无黑蒙晕厥,无畏寒发热不适,当时未引起重视。症状逐渐加重,遂至当地医院就诊,查头颅CT及MR提示:右额胶质瘤,行手术治疗,术后病理:右侧额叶符合星形细胞瘤,WHO II级,4*4*2.5cm,EMA(-)、PR(-)、P53(-)、Ki67(+)10%、GFAP(+)、Vimentin(-)、Olig2(+)、PGP9.5(—)、ATRX(+)、H3K27M(—)等。术后复查提示病灶残留,遂来我院就诊,排除禁忌后于2021-04-15行伽马刀治疗。


2021-06-16复查头颅增强示右侧额部颅脑术后改变;右额叶占位伴周围水肿,结合病史考虑胶质瘤术后残留;右额部局部脑膜增厚强化。主诉无明显不适。排除化疗禁忌症后分别于2021-07-26、2021-10-26予氯化钠针 250ml + 安维汀针[贝伐珠单抗] 0.4g ,2021-12-21起口服(大国采)蒂清胶囊[替莫唑胺] 400mg行治疗,用药后未见特殊不适,2022-03-09 我院行MR[头颅增强(头颅)]检查提示:右侧额叶胶质瘤术后残留治疗后,术区囊实性病灶伴其内少许出血,较2022-02-15MR病灶稍增大(下部实性病灶为著)。患者为求进一步治疗,来我院就诊, 门诊拟“胶质瘤术后”收住入院。





患者术后生命体征平稳,常规避光无光敏剂不良反应。精神状态:正常;肌力:四肢肌力正常;切口愈合良好,术后未见明显异常症状,目前在院治疗。


感谢专委会合作医院浙江省人民医院神经外科胡韶山教授提供的科普文章。