山西省抗癌协会肿瘤影像专业委员会2022年肿瘤防治宣传周科普系列活动报道（一）

科学就诊------CT检查须知

（肿瘤人群）

 

CT作为一种较先进的医学影像检查技术，在肿瘤的早期筛查、诊断、治疗与评估等方面都具有极其重要的价值并应用广泛，那么我们该如何更科学有效的进行该项检查呢？

下面请跟随我们的讲解一起来走进“CT检查”的神秘世界。

什么是CT呢?

CT（电子计算机断层扫描）是利用X射线，围绕人体某部位进行断层扫描而形成多个清晰的断层图像，进行后处理与诊断的影像学检查手段。

 

扫描方式有哪些？

有两种扫描方式：平扫、平扫+增强。

 

哪些情况需要做平扫或者增强检查呢?

平扫CT：一般用于肺癌的早期筛查以及手术前的常规检查；

增强CT：是在平扫CT的基础上静脉高压注射碘对比剂，对肿瘤进行诊断、分期、治疗效果评估、随访复查等的较为准确的影像学检查，可以更好的诊断出平扫CT发现不了的病灶。

 

CT检查标准流程：

 

（一）平扫患者：

（二）增强患者：


提示：

①登记时：需携带主管医师开具的〈预约单〉与〈申请单〉

②增强患者需要签署〈接受碘对比剂知情同意书〉：

 

【检查全程注意事项】

 

检查时：提前去除受检部位金属衣物与饰品，以免造成伪影；摆放好体位后，切勿随意乱动，须保持安静，以免干扰图像质量；

受检者/陪检者在整个检查过程中存在的安全隐患：

X射线的非必要照射

CT检查虽然时间相对较短但有一定剂量的辐射，检查室铅门关闭时请候诊人员在指定警戒区域外等候；

Ø 检查要求：腹部检查时需要禁食6h、并自备饮用水1000ml（听从医务人员安排饮用）；胸部、腹部检查时需要患者配合呼吸训练，医务人员会提前进行指导；膀胱及输尿管病变检查时;应提前憋尿，以确保检查的有效性；

增强CT检查者：

Ø 检查前：

增强检查必须有陪侍人员陪同，知晓CT知情同意并签署知情同意书！

Ø 检查中：

不适的示意方式：大声呼救、摆动手脚；

Ø 检查后：

       1. 留观区域留观30min，以防不良反应发生，确认无不适拔针后方可离去；

       2. 建议检查后24h内水化饮水至少2000ml,加速造影剂的排泄；

       3. 最佳水化方式：口服水化：前3小时（500ml/h）,以后100ml/h,持续24h；

4. 不得在增强CT检查后24h内采集尿标本；

5. 增强CT检查后应在2个月内避免进行甲状腺同位素成像。

Ø 需要特别关注的事项：

1. 糖尿病患者：请在检查前后48小时内停用二甲双胍类药物，以免引起乳酸性酸中毒；

2. 肾功能不全患者：应在检查前一周内查血清肌酐，异常者建议咨询；临床医师评估风险与获益后择期检查；

3. 尽量避免短时间内重复使用对比剂，若确实需要，建议使用能达到诊断目的的最小碘剂量；

4. 应按照要求进行合理充分的水化并根据患者自身条件，选择合适的对比剂。