回顾 | 妇科恶性肿瘤2021年重磅进展有哪些?CGCS大咖专家带你盘点

        妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的常见因素,也是女性恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一。为促进我国妇科肿瘤的诊疗规范,中国抗癌协会妇科肿瘤专委会携手北京健康促进会于2022年1月23日线上举办“中国妇科肿瘤年度盘点大会”。复旦大学附属肿瘤医院的吴小华教授担任大会主席并开场致辞。他指出,过去一年中国抗癌协会妇科肿瘤专委会在指南修订、共识撰写等方面都取得了一定成果,本次会议将对这些成果进行分享。

        会议邀请了山东大学齐鲁医院的张师前教授、中国医学科学院北京协和医院的吴焕文教授、重庆大学附属肿瘤医院的邹冬玲教授和复旦大学附属肿瘤医院的温灏教授进行妇科肿瘤指南和专家共识解读的专题报告。整理会议精华如下,以飨读者。(注:文章中专家观点不代表本平台观点)


<会议回顾>


01    2021年妇科肿瘤年度盘点

        首先,吴小华教授带来了2021年的“妇科肿瘤年度盘点”。吴小华教授就局部晚期宫颈癌根治性治疗、宫颈癌复发/转移一线治疗、宫颈癌复发/转移二线及以上治疗、卵巢癌的初始治疗、卵巢癌的复发治疗、子宫内膜癌诊疗领域的新进展进行了解读。在宫颈癌治疗领域,免疫治疗取得了重大进展。KEYNOTE826研究结果公布后,美国国家癌症综合网络(NCCN)指南根据其结果修改了治疗推荐。吴小华教授指出,随着肿瘤精准治疗发展,靶向治疗、免疫治疗将逐步成为宫颈癌治疗的新武器。针对卵巢癌诊疗新进展,吴小华教授具体分析了免疫治疗、PARPi以及ADC等药物的进展。PARPi作为一线维持治疗表现了出色的疗效,但PARPi耐药后的治疗仍需要不断探索。对于子宫内膜癌领域的新进展,吴小华教授也进行了分享。吴小华教授表示,随着分子技术发展,新靶点的探索也为晚期实体瘤带来了新的希望,期待进一步深入这类药物的研究,筛选可能的潜在受益人群。


02    《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南》

        张师前教授就2021版《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南》带来专题演讲。演讲主要围绕遗传基因检测、卵巢肿瘤组织病理分类、化疗方案、一线靶向药物与维持治疗内容、复发卵巢癌的处理原则及治疗5个方面展开。BRCA1/2胚系突变是卵巢癌遗传致病基因突变中占比最大的,应充分重视其基因检测。同时要重视家族谱的描绘。张师前教授还介绍了基因检测重点应当关注的基因突变。随后,张师前教授回顾了2020版WHO卵巢癌组织病理学分类标准,并强调组织病理学是卵巢癌诊断的金标准。此外,张师前教授还就卵巢癌的手术适应证与关键点、新辅助治疗的适应证、不同分期的化疗方案、等进行详细介绍。


03    上皮性卵巢癌PARPi相关生物标志物检测的中国专家共识解读

        在过去几十年,卵巢癌的治疗手段预后相对不理想。在PARPi出现以后,这一情况出现了转机。无论在复发转移的患者或者初始治疗患者中,PARPi均显示出了较好的疗效,但如何筛选获益人群一直困扰临床医生。吴焕文教授带来了“上皮性卵巢癌PARPi相关生物标志物检测的中国专家共识”的精彩解读。吴教授首先回顾分析了卵巢癌的组织学分型。他强调,目前PARPi成为卵巢癌一线维持治疗的方案,但组织学分型同样重要。随后,他就同源重组修复缺陷(HRD)检测机制与方案、BRCA1/2基因突变检测方案进行解读。


04    中国卵巢上皮癌维持治疗指南解读

        邹冬玲教授对《中国卵巢上皮性癌维持治疗指南》重点内容进行了解读。邹冬玲教授强调了基因检测在卵巢癌维持治疗中的地位。随后,她就一线、铂敏感复发卵巢癌维持治疗的诊疗路径进行了介绍。本指南的维持治疗方案围绕化疗、抗血管生成药物、PARPi以及展开。邹冬玲教授不仅介绍了指南的具体治疗推荐,还结合相应的临床试验方案、剂量、结果进行了解读。邹冬玲教授还就维持治疗发生的不良事件及处理进行了讨论。最后,她强调一线维持治疗对延长卵巢癌患者的PFS至关重要,且对于铂敏感复发的患者而言,使用维持治疗在争取PFS获益的前提下,要争取最终的OS获益。


05    PARPi不良反应管理的中国专家共识(2021版)

        目前,PARPi广泛应用于卵巢癌的维持治疗。然而,不良反应的处理给临床医生带来了较大的困惑。温灏教授带来了PARPi不良反应管理的专题讲座。首先,温灏教授就PARPi的药学特性进行了介绍。随后,他就PARPi的血液学不良反应、非血液学不良反应以及相应的处理、是否减量停药等问题进行了讨论。最后,他就PARPi不良反应的中医处理方法进行了解读。



06    大会总结

        最后,吴小华教授总结了本次会议的内容。他表示本次会议对2021年卵巢癌治疗的新进展以及指南更新进行了详细的盘点,对于其他妇科恶性肿瘤的热点研究结果也进行了分享。相信各位同道能够从本次会议内容中获得不少启迪。感谢罗氏和阿斯利康公司的赞助,也感谢各位讲者的精彩演讲。


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