中国抗癌协会

患者岳某某，男，79岁，因“反复便血1年余”入院。患者1年余来简短腹痛、便血，伴头晕、心慌、乏力，予输血、止血治疗后好在，其后仍反复便血，多次查骨穿提示免疫性血小板减少，多次肠镜提示全结肠弥漫性毛细血管扩张，呈蜘蛛痣及珊瑚样，胃镜未见异常，胶囊内镜示小肠未见异常，遂入院治疗。查体贫血貌，睑结膜苍白，余无特殊。

住院情况：入院后完善相关检查：血常规（2-11）：红细胞计数 2.93×10¹²/L，血红蛋白 69g/L，血小板计数 36×10⁹/L，粪便常规：隐血阳性。余肝肾功能电解质，凝血七项、免疫八项未见明显异常，予以输血纠正贫血。排除禁忌后于2022-02-15日行结肠毛细血管扩张APC及光动力治疗，术中见升结肠、横结肠见散在毛细血管扩张，予APC治疗，距肛门40-20cm见密集毛细血管扩张，予光动力治疗。术后1天复查肠镜见距肛门20-40cm处结肠粘膜多处红斑。术后患者恢复可，逐渐开放饮食，无明显不适，解黄色便，遂于2022-02-19日出院。

随访情况：出院至今，患者未有便血，一般情况可，拟继续随访观察疗效。

感谢专委会合作医院江苏省人民医院李学良主任团队提供的典型病例。