中国抗癌协会

引用：Dubois M, Abi Rached H, Dezoteux F, Maire C, Vicentini C, Behal H, Thecua E, Lecomte F, Mordon S, Mortier L. Real-life evaluation of the treatment of actinic keratoses by textile photodynamic therapy (FLUXMEDICARE® device). Photodiagnosis Photodyn Ther. 2021 Jun;34:102213. doi: 10.1016/j.pdpdt.2021.102213. Epub 2021 Feb 12. PMID: 33588058.

法国Dubois团队近期发表了一篇采用发光织物作为光源用于光动力治疗光化性角化病的研究成果，获得了不劣于传统光源光动力治疗的效果，引起了关注。

这篇研究中采用的发光织物是法国MDB Texinov公司生产的名为FLUXMEDICARE®的产品，该公司以织物类创新医疗材料为主要经营范围。这种发光织物以帽子的形式呈现，分为两个发光单元，TEXTLIGHT 1（用于头顶）和TEXTLIGHT 3（用于两侧颞部），如下图所示。使用时可以舒适的将发光织物戴在头上，调整发光面与病损部位贴合。发光织物的发光原理是将光纤插入特定图案的织物结构中，引起宏观弯曲，从而促进织物表面的漏光。因为发光织物中的光纤通常都是塑料光纤，允许通过的光功率是有限的，通常在每平方厘米毫瓦量级。比如法国的这款FLUXMEDICARE®产品，其发光功率仅为1.3mW/cm²。

图 FLUXMEDICARE®发光织物产品

这篇研究中，纳入了39名AK患者，平均每个患者有11.5个AK病损，AKASI评分平均为4.3。在PDT治疗前10天给患者病损区用20%尿素软膏软化角质。光敏剂采用MAL霜，局部薄层涂抹，30min后直接采用FLUXMEDICARE®进行照光（不去除多余的MAL），照光时间为150min，总照光剂量为12 J/cm²。FLUXMEDICARE®的发光波长为635nm。术后建议患者涂抹几天的通用愈合药膏，促进伤口的愈合。术后3个月随访时，总的CR率为72.6 % (95 %CI 67.9–77.0)，I 级AK (77.9 %) 治愈率高于II级 AK (61.9 %) (p = 0.011)。6个月随访时（22名患者），总CR率为67.5 % (95 %CI 61.2–73.3)。AKASI评分平均为1.2（3个月）和1.8（6个月）。

研究认为，发光织物PDT的临床疗效不劣于与经典PDT相比（激光光源）。最重要的是，在副作用上，特别是疼痛，发光织物PDT优势明显。患者的平均疼痛级别为0（0-5），无红斑占64.1%，轻微红斑28.2%，中度红斑47.7%，无重度红斑。满意度调查中，35名患者表示完全满意，22名患者认为这种发光织物非常方便，9名患者认为非常舒服，半数以上的患者认为完全没有疼痛。他们得出的结论是FLUXMEDICARE®光动力是一种安全有效且具有很好耐受性的治疗AK的方法。

确实，发光织物由于其柔软性，非常适合非理想几何体的人体表面疾病的治疗。而其发光功率低的限制，也可以通过延长照光时间来代偿，其原理正是目前较为热议的舒缓型光动力效应。发光织物光动力技术有可能将PDT治疗从住院治疗简化为门诊治疗，甚至居家治疗，在未来的医疗市场将会备受欢迎。

感谢中国医学科学院生物医学工程研究所阴慧娟教授提供的科普文章。