【会议报道】第2场：荆州站｜中国乳腺癌诊治指南规范巡讲回顾

长按识别图中二维码观看

↓↓↓

2022年2月20日上午，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）和湖北省抗癌协会乳腺癌专业委员会联合举办的《中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范（2021版）》全国中青年专家巡讲第二场湖北荆州站成功召开。

本次会议线上线下同步进行，会议开场由执行主席湖北省肿瘤医院郑红梅教授和荆州市第一人民医院王茁教授共同主持，分别邀请名誉主席复旦大学附属肿瘤医院余科达教授、中国医科大学附属第一医院徐莹莹教授于云端进行精彩的致辞，名誉主席湖北省肿瘤医院吴新红教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院李兴睿教授在会场分别发表讲话，预祝本次会议圆满举行。

会议分为指南解读和病例讨论两个环节。

余科达教授

徐莹莹教授

郑红梅教授

王茁教授

吴新红教授

李兴睿教授

专题讲座

（第一环节）

会议主持：

郝春芳教授

吴新红教授

指南解读：

沈文状教授

专家讨论：

程洪涛教授

侯晋轩教授

谢先才教授

第一环节在天津医科大学肿瘤医院郝春芳教授，湖北省肿瘤医院吴新红教授的主持下开启。华中科技大学同济医学院附属同济医院沈文状教授对CBCS指南外科部分进行了解读，沈教授从导管原位癌局部治疗策略到浸润性乳腺癌外科治疗进行详细解读，如针对保乳手术切缘的认识、腋窝手术清扫范围一一解释。沈教授特别强调，因为标本脱水等原因，肉眼肿瘤边缘小于镜下肿瘤边缘，因此推荐保乳切缘大于肉眼切缘1cm进行切除，会相对安全。与会专家湖北省肿瘤医院程洪涛教授、武汉大学中南医院侯晋轩教授、洪湖市人民医院谢先才教授展开了热烈的讨论。

会议主持：

张剑教授

李兴睿教授

指南解读：

罗波教授

专家讨论：

晁腾飞教授

邹宁教授

范厚武教授

在复旦大学附属肿瘤医院张剑教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院李兴睿教授的主持下，湖北省肿瘤医院罗波教授对CBCS指南放疗部分，尤其是乳腺癌重建术放疗相关问题罗列了不同文献的答案。如：相对于植入物，采用自体组织皮瓣，可以降低放疗对重建乳房的影响程度；二步法假体重建术后放疗伴随有更高的包膜挛缩发生率及较低的重建失败率；二步法假体置换手术在放疗后完成，能够降低包膜挛缩发生率。罗教授提出多个共识，如放疗期间不建议同时口服卡培他滨，避免加重皮肤毒性。与会专家华中科技大学同济医学院附属同济医院晁腾飞教授，湖北省肿瘤医院邹宁教授，监利市中医院范厚武教授展开了激烈的讨论。

会议主持：

郑红梅教授

王茁教授

指南解读：

陈创教授

专家讨论：

李治教授

岳信教授

张浩渊教授

在湖北省肿瘤医院郑红梅教授、荆州市第一人民医院王茁教授的主持下，武汉大学人民医院陈创教授针对一例HER2阳性的病例引出了此类型的新辅助治疗方案选择。最近的PHERGAIN研究主要针对HER2阳性乳腺癌，通过早期PET-CT的预测，并根据患者达到pCR的情况决定是否豁免化疗。文献结论指出使用18FDG-PET/CT评估HP新辅助治疗反应性，或可用于筛选可以豁免化疗的HER2+早期乳腺癌患者，3年iDFS结果值得期待。陈教授也指出，HER2阳性(luminal B)型较单纯HER2阳性型在新辅助治疗后PCR率更低。越来越多的专家相信，最好的治愈HER2阳性型乳腺癌的时机是早期。与会专家华中科技大学同济医学院附属协和医院李治教授，荆州市第一人民医院岳信教授，监利市人民医院张浩渊教授展开了激烈的讨论。

病例讨论

（第二环节）

会议主持：

陈登峰教授

许汝清教授

病例分享：

张倩教授

第二环节病例分享及多学科团队讨论，在荆州市中心医院陈登峰教授、荆州市第一人民医院许汝清教授的主持下进行，荆州市中心医院张倩教授分享了一例三阳型乳腺癌从早期到晚期的病例。患者术前因经济原因放弃靶向治疗，在术后骨转移阶段首次使用靶向药物，转移灶得到了有效控制。湖北省肿瘤医院多学科团队程洪涛教授、钟伟教授、吴辉菁教授、邹宁教授、方娜教授，荆州市第一人民医院多学科团队王茁教授、岳信教授、王道亮教授、张立军教授、苏小岩教授、汪卫兵教授、熊婕教授针对患者目前晚期阶段是否行内分泌强化治疗分别提出了建议。

会议主持：

李海教授

病例分享：

王道亮教授

在武汉市中心医院李海教授的主持下，荆州市第一人民医院王道亮教授分享了两例乳腺癌整形再造病例。一例带蒂背阔肌皮瓣修复乳房缺损手术，一例TRAM皮瓣乳房再造手术。两例患者术后外观好，效果满意。同时该科室还开展了假体植入乳房再造，OPS保乳整形手术，DIEP乳房再造，以及腔镜下行前哨淋巴结活检、腔镜下皮下腺体切除手术等多种技术。湖北省肿瘤医院MDT团队和荆州市第一人民医院MDT团队分别对病例展开了详细讨论。

讨论团队：

【湖北省肿瘤医院多学科团队】