相较于“胃镜”、“肠镜”，人们对“气管镜”了解不多，一想到饮水呛咳的痛苦经历，必然对气管镜检查产生恐惧心理。其实气管镜操作前会进行气道粘膜麻醉，最大限度的减轻不适。如果您觉着怕“遭罪”，我们还有“无痛气管镜”，您睡一觉，检查就完成了。
您可能不知道，气管镜不仅仅能做检查，还可以做手术，即呼吸介入。呼吸介入可取出气道异物；获取肺结节组织，明确结节性质；透过支气管壁穿刺活检获取纵膈增大淋巴结组织；切除气道内肿瘤；气道内支架置入；气管瘘封堵等等。
49岁的肖先生近一年多来总是感觉胸闷、气短，查肺CT发现左肺下叶占位，已完全阻塞管腔，选择何种治疗手段的难题摆在肖先生面前，外科手术？呼吸介入？肖先生的亲属、朋友均建议其至国内知名三甲医院采用手术方式治疗，但肖先生通过与才旭主任沟通得知，呼吸介入是新兴的手术手段，不仅可以做到几乎不损伤正常组织消除其气管内肿瘤，消瘤后其左肺下叶得以保留，通气功能即刻恢复正常。最终，肖先生选择呼吸介入方案治疗。术中才旭主任综合运用激光、氩气刀、冷冻、球囊扩张及粘膜下注药等技术，成功将左肺下叶气管内肿物完全消除，解除左肺下叶支气管阻塞，恢复远端肺组织功能，术后1小时肖先生即可下床自由活动。
呼吸介入是介于内外科之间冉冉升起的一颗闪耀新星，相较手术切除，呼吸介入具有对机体基础状态要求低、安全、快速、有效、创伤小、恢复快及可重复性好等一系列特点，减轻患者病痛的同时，更好的保护患者的肺功能。
问答
1.什么是气管镜？
答：气管镜是电子支气管的简称，是呼吸内科诊断和治疗呼吸道、肺部疾病的重要手段。气管镜经鼻或口腔，通过声门，进入气管、支气管，通过肉眼、超声观察气道内、气道壁、气道外及双肺实质内有无异常，如发现病变，可进行肺部感染病原学、肺部肿块、肺门增大及肺部弥漫性疾病等检查，同时，气管镜可清除气道内粘稠分泌物、取出气道内异物，治疗气道内良恶性肿瘤、良性狭窄及止血等。对于气管镜操作心理负担重、耐受不佳患者，可行无痛支气管镜操作，以满足不同患者需求。
2.什么样的人适合气管镜检查？
答：气管镜检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段，临床应用广泛。1）疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型，或确定浸润范围及分期；2）不明原因咯血持续1周以上的患者，尤其是年龄在40岁以上者；3）不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者；4）器官或骨髓移植后新发肺部病变，或者疑诊移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥者；5）临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者；6）原因不明的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻者；7）对于原因不明的弥漫性肺实质疾病者；8）可疑气道狭窄的患者；9）外伤后可疑气道损伤的患者；10）临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘；11）临床怀疑气道异物者；12）任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张；13）原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物。
参考文献
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