肿瘤患者作为一个特殊的群体,由于疾病本身,手术,放化疗治疗处于特殊免疫状态下,是新冠病毒的易感人群。胃肠道肿瘤是普外科较常见的消化系统肿瘤,随着肿瘤生长,会出现便血、黑便或消化道梗阻症状,并出现局部或远处转移。
在确诊胃肠道肿瘤后,应该与主管医生沟通,根据肿瘤的病理类型、分期,通过全方位检查评估身体状况,来决定下一步的治疗方案。在常规情况下,首选以外科手术为主,结合化疗及放疗的综合治疗。
疫情期间,既要做好新型冠状病毒的防护工作,杜绝感染的可能性,同时也要合理安排时间,在保证自身安全的前提下,积极接受肿瘤治疗。只有这样,才能在疫情期间进行平稳过度。
一、肿瘤患者的日常注意事项
1、应当注意做好个人防护隔离与消毒。例如:就诊前、后应尽量避免乘坐公共交通工具;住院患者及陪护家属应全程佩戴口罩,治疗期间应尽量留在自己的病房,尽量减少与病友的交流与接触;餐前便后勤洗手,做到常用物品及时消毒。
2、在肿瘤治疗的过程中,患者及陪护家属应关注可能出现的不良反应,配合医务人员,做到事前预防、及时反馈、保证患者能安全的接受治疗。
二、近期有手术安排的肿瘤患者注意事项
1、对于近期有手术考虑的患者,如短期不会影响身体健康的良性肿瘤,或经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者,建议考虑暂缓手术治疗。
2、对于进展期恶性肿瘤患者,建议在全面评估身体状态及手术风险后,考虑在风险可控的条件下开展手术治疗。
3、 对于恶性肿瘤危重或恶性肿瘤严重并发症需要急诊手术的患者,应在充分评估患者免疫状态,充分保证术后辅助治疗安全的前提下开展手术治疗。治疗期间建议加强防护,确保患者围手术期安全。
三、近期有化疗治疗的患者注意事项
1、具体的化疗方案和剂量由医生根据患者病理及分期进行调整。但考虑到为了避免多次到医院增加感染几率,应以居家口服化疗药为主,并根据医院及住院条件决定是否联合静脉输液化疗。
2、 如果患者身体条件差,或化疗副反应剧烈,无法耐受化疗,则不推荐上述治疗方案。
四、目前的肿瘤治疗是否可以推迟?
1、由于新型冠状病毒疫情暂未得到完全控制,希望肿瘤患者能结合自身状况,部分非必要的治疗可适当推迟,降低交叉感染的风险。
2、 各位患者就医前应联系医生,充分沟通,千万不要自行前往医院。主管医生会针对患者病情,进行充分的个体化评估。必要时,患者及家属应配合医生的安排,适当推迟治疗。
五、以下情况需到医院急诊处理
若患者在化疗或观察期间,出现呕血、黑便、恶心呕吐、无法进食、肛门不排气排便、剧烈的腹痛、肿瘤破裂或消化道穿孔、梗阻等情况,则无法继续等待,应立即来急诊行手术治疗。
六、疫情期间,肿瘤患者应该吃些什么?
1、应适当增加摄入高蛋白、高热量食物,每天食欲最好的时间尽量多吃,食欲不好的时间可用流失代替,保证每天5-6餐。
2、同时可以用其他饮品代替饮水,如汤、果汁、牛奶或豆浆;如有可能,增加一顿睡前小吃。身体情况允许,还应注意增加锻炼。
3、 可以适当推迟肿瘤治疗的患者,也应尽可能多摄入丰富蛋白质,如蛋奶鱼肉、豆类及坚果,多食新鲜蔬菜和水果,保证疫情期间的营养充足。
温馨提示:
1、 建议促使均是在新冠病毒期间的临时替代及保守治疗,并不代表标标准的治疗方案,一旦疫情得到控制,应立即来院调整治疗方案。
2、 患者还应定期门诊行影像学检查(CT或MRI),评估化疗药对肿瘤的疗效。如果化疗期间,发现肿瘤持续生长,可能需要再次调整化疗方案。
3、 如果有疫区人员接触史,又或自身不适,一定要主动上报,不瞒报;住院期间做到一对一陪护,陪护家属尽量固定,避免交叉感染,最大程度的接受安全的治疗。