中国抗癌协会

病情简介  患者郑XX，男，76岁，因“进行性进食困难4月余”入院。现病史：患者于入院前4月余无明显诱因出现进食哽噎，未予重视，半月前自觉上述症状加重，遂至当地医院，行胃镜检查示：距门齿26-32cm处见隆起型病变，菜花样改变，食管Ca；活检提示：鳞状细胞癌；未特殊治疗。现患者为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“食管恶性肿瘤”收住我科，病程中，患者神清，精神可，饮食少，睡眠可，二便正常，近期体重未见明显增减。

入院查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音3次/分，移动性浊音阴性。脊柱四肢无畸形，双下肢不肿。肛门及外生殖器未查。生理反射存在，病理反射未引出。

入院化验检查：AFP 3.32 ng/mL、CEA 1.82 ng/mL、CA125 15.10 U/mL、CA199 7.84 U/mL，肿瘤标志物均正常。 腹部增强CT:1、食管胸中段管壁增厚占位，考虑肿瘤性病变，食管CA可能大。2、纵隔及双侧肺门多发陈旧性淋巴结。上消化道造影：食管约平胸7-8椎体水平占位性病变，考虑食管癌。病理活检：食管鳞癌。

治疗  植入金属支架后行一周期PDT治疗联合化疗，在治疗过程中可见病灶粘膜变白、水肿，坏死组织脱落，大片白色溃疡面形成。治疗过程中患者无明显不适，治疗后症状缓解。

感谢专委会合作医院兰大二院陈昊教授团队提供的典型病例。