胰腺癌的具体表现有哪些
胰腺癌的临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。
(1)疼痛:约80%呈持续性上腹部和左背部不适、隐痛。体尾部癌疼痛剧烈难忍,晚期疼痛重,常取坐位而向前靠;并向后背部放射。典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重,特别在夜间尤为明显,有时常使患者夜间辗转不眠,可能是由于癌变浸润压迫腹腔神经所致。
(2)黄疸:黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。胰头癌有表现为无痛性黄疸。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。
(3)腹部包块:腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,多数属晚期体征。肿瘤形态不规则、大小不一、质坚固定,可有明显压痛。当癌变压迫腹主动脉或脾动脉时,可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音。
(4)消瘦:在消化道肿瘤中,胰腺癌造成的体重减轻最为突出,发病后短期内即出现明显消瘦,体重减轻可达15kg以上,伴有衰弱乏力等症状。
(5)其他消化道症状:胰腺癌常有消化不良和食欲不振,有时伴有恶心呕吐。少数病人出现梗阻性呕吐,因肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃所致;约10%病人有严重便秘;此外有15%左右的病人有腹泻,脂肪泻为晚期的表现;约10%病人发生上消化道症状,表现为呕血、黑便或仅大便潜血阳性。