中国抗癌协会

今年初刚刚过完70岁大寿的陈大爷发现最近上厕所次数有点频繁，经常是想要解大便却拉不出来。陈大爷到当地医院就诊，经过一番检查被告知患有直肠癌，需要接受手术治疗。然而当被告知传统手术需要切除肛门，这让刚迈入古稀之年的陈大爷无法接受，情绪十分沮丧，对手术更是充满了恐惧，甚至抗拒到医院继续治疗。陈大爷对子女说，”我宁愿完整的死去，也不愿背着粪袋子活着。”

陈大爷的儿子辗转打听到厦门大学附属第一医院已开展经肛门极限保肛手术，抱着一丝希望他们找到了尤俊主任。经过进一步检查发现陈大爷的直肠癌距离肛门仅3cm，并且患者同时可能患有膀胱癌。根据患者病情，尤俊教授发起了厦门大学附属第一医院肿瘤中心多学科联合会诊（MDT），经过多位专家讨论后为患者量身制定了治疗方案，泌尿外科专家预期可在膀胱镜下为患者切除了肿瘤，1周后尤俊教授将为患者实施taTME手术保肛。

在得知治疗新的手术方式可以保留肛门，陈大爷重新燃起治疗的希望，非常配合完成了第一阶段的膀胱癌手术。2021年8月6日尤俊主任为患者实施了taTME手术，手术非常顺利，不仅完整的切除了直肠癌，而且对肛门外观及功能的保护都非常满意。

手术后第1日患者即拔除了胃肠减压管，开始流质饮食。第2日即下床活动，并且可以吃稀饭、面线糊等食物。手术后第5日患者拔除了腹腔引流管，术后第7日评估患者膀胱功能恢复良好，拔除导尿管，达到出院条件。出院前最后一次查房，陈大爷激动的拉着尤俊教授道，“非常幸运能遇到您这样德艺双馨的好医生，不仅治好了我的病，而且让我能有尊严的继续活下去”。

       尤俊教授谈到这次手术时也是颇有感慨，陈大爷经过泌尿外科手术治疗后，盆腔已出现术后改变，膀胱充血水肿非常明显，而患者前列腺又严重肥大，当时腹腔镜下手术遇到了非常大的困难，视野严重受阻。幸亏有了taTME这种新的手术方式，让我们的手术可以另辟蹊径，从而完美的解决了保肛所遇到的困难。

经肛全直肠系膜切除术（taTME）是近年来兴起的直肠癌新术式，其在低位直肠癌的保肛手术方面具有很大优势，近年来在全世界范围得到广泛开展。2017年尤俊教授团队率先在福建省内开展了该项技术，经过数年来在该领域的深耕，积累了大量临床经验，为许多原本只能切除肛门的超低位直肠癌患者保留了肛门，目前taTME手术已是常态化手术。近年来尤俊教授团队更是致力于“经肛直肠周围膜解剖特点”的研究，完整的膜解剖对直肠癌手术的根治性和泌尿生殖功能的保护至关重要，因此能极大提高了患者的生活质量。 

       海峡西岸结直肠外科论坛由厦门大学附属第一医院（胃肠肿瘤外科）、厦门市肿瘤中心、厦门市肿瘤防治办公室、厦门市医学会外科学分会、福建省医务志愿者协会主办，中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会、中国医师协会外科医师分会经肛全直肠系膜切除术专业委员会、福建省预防医学会肛肠疾病预防与控制专业委员会提供学术支持。自2019年来已成功举办三届。在2020年”第二届海峡西岸结直肠外科论坛“举办期间，厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科成为中国经肛手术培训基地，并牵头成立了福建省经肛全直肠系膜切除术学组，不定期举行培训班、手术直播以向广大同行推广该项保肛技术，期望能使更多超低位直肠癌患者得以保全肛门功能。

       2021年8月6日-7日举办的”第二届海峡西岸结直肠外科论坛“特别聚焦于直肠癌超低位保肛手术，特别是直肠癌经肛全直系膜切除手术的学习曲线、手术技巧、手术关键要点、消化道重建方式及超低位直肠癌的极限保肛技术部分ISR手术等问题探讨。超低位直肠癌保肛手术由于手术难度大、与患者生活质量密切相关，一直以来是胃肠外科医生追求攻克的技术堡垒，本次会议议程紧扣超低位直肠癌保结构（肛门）、保功能（神经）领域，尤俊教授团队进行了3台的低位直肠癌taTME手术演示，其中一台是经肛部分ISR极限保肛的手术，虽然肿瘤下缘距肛缘仅有3cm，仍保留了肛门，直播浏览量将近两万人次。会议还设置了视频复盘环节，参会专家对3台手术演示录像展开热烈讨论，进行了很好的学术总结。

中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会主任委员、空军军医大学附属西京医院季刚教授对本次会议高度关注并提供学术支持。另外本次会议邀请了多名国内著名结直肠外科专家。中山大学附属第六医院康亮教授、罗双灵教授、上海交通大学附属瑞金医院冯波教授、马君俊教授、辽宁省肿瘤医院的张庆彤教授、中山大学肿瘤防治中心的卢震海教授，分别就直肠癌低位保肛技术、学习曲线、并发症的防治、综合治疗进行了精彩分享。本次大会的东道主厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科尤俊教授分享了taTME手术经肛膜解剖特点与盆自主神经保护策略，受到了与会专家的高度关注。会议还设置了视频复盘环节，与会专家对3台手术演示录像展开热烈讨论，取得了很好的效果。

尤俊 

主任医师  、教授  、硕士生导师

厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科主任

中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会常务委员

中国抗癌协会胃癌专业委员会微创外科学组委员

中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组委员 

中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会委员 

中国医师协会外科医师分会微创外科委员会委员

中国医师协会微无创医学专业分会胃肠专业委员会委员

中国医师协会结直肠专业委员会亚微外科专委会委员

中国医师协会外科医师分会经肛全直肠系膜切除术专委会委员 

中国研究型医院学会结直肠肛门外科专委会常务委员

中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会委员 

中国老年保健医学研究会大肠癌分会 常委

中国性学会结直肠肛门功能外科分会第一届委员会委员

中国医学装备协会腔镜与微创技术分会第一届委员

中华消化外科杂志编委