中国抗癌协会

6月19日（星期六）下午，2021中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十八届学术大会卵巢癌专场顺利召开。中国科学院大学附属肿瘤医院的朱笕青教授、中国医学科学院肿瘤医院的吴令英教授担任主席。中国科学院大学附属肿瘤医院的陈仲波教授、中南大学湘雅医院的张瑜教授、湖南省肿瘤医院的张克强教授、昆明医科大学第三附属医院的杨宏英教授、河南省肿瘤医院的王莉教授担任主持人。本次会议针对卵巢癌手术、靶向治疗、化疗、放疗等领域最新进展进行了讨论。

北京大学人民医院 崔恒教授

卵巢癌的新辅助化疗与初始减瘤术

满意肿瘤细胞减灭术是达到R0切除，无论肿瘤负荷是大是小。崔恒教授详细分析了影响R0率的因素，并分享为了达到R0可采取的初始手术治疗策略。如果患者不能达到R0怎么办？崔恒教授回答道：可以采取先新辅助化疗后再进行切除。对于病灶极大无法达到R0的患者，可以先进行切除，3~4个疗程后，再进行间歇性肿瘤细胞减灭术。但崔教授指出，初次肿瘤细胞减灭术达到R0，患者生存获益最大。因此，新辅助化疗成为一种治疗选择。随后，崔教授就肿瘤细胞减灭术的临床具体问题进行了分析。

河北医大第四医院 康山教授

腹腔镜下早期卵巢癌的手术分期

康山教授首先结合NCCN、ESMO指南，回顾了早期卵巢癌的手术治疗原则——保证肿瘤完整切除。对于早期卵巢癌，腹腔镜手术主要是全面分期术和再分期术。随后，康山教授结合指南和研究，阐述了腹腔镜在早期卵巢癌中的应用，并讨论了微创手术的安全性、优势和适应证。最后，康山教授对于全面分期术中淋巴结切除问题进行了探讨。

中国科学院大学附属肿瘤医院 朱笕青教授

复发卵巢癌病理讨论：病史报告

朱笕青教授首先带来了一个病例（如上图）。患者治疗后2次复发。朱笕青教授提出了一个问题：对于化疗后很短时间，肿瘤进展，是否能考虑手术？王丹波教授和崔恒教授认为此时应当对患者进行手术治疗。该患者再次减瘤术后，效果较好。随后，现场的大咖对于二次减瘤术是否越早越好、三次减瘤术的适应证如何把握这两个问题进行了深入讨论。然而，患者再次复发。此次采取PARPi控制肿瘤进展，效果较好。现场专家对于患者接下来的治疗方案进行了讨论。

讨论专家中国医学科学院肿瘤医院的吴令英教授、辽宁省肿瘤医院的王丹波教授、北京大学肿瘤医院的高雨农教授、北京大学人民医院的崔恒教授、河北医大第四医院康山教授、中国科学院大学附属肿瘤医院的陈雅卿教授表达了自己的观点。现场讨论热烈，针对宫颈癌复发的后线治疗进行了深入的探讨。

复旦大学附属妇产科医院 鹿欣教授

卵巢癌化疗进展

鹿欣教授强调了化疗在卵巢癌诊治中的作用。近年来，随着免疫治疗的发展，单纯的化疗相对少见，更多是综合治疗。鹿欣教授指出，卵巢癌的化疗应当注意全程评估和化疗毒副反应的防治。鹿教授建议，对于初治、铂敏感复发、铂耐药复发的卵巢恶性肿瘤，应该基于NCCN指南中推荐的治疗方案进行规范治疗。对于化疗的开始时间，鹿欣教授结合循证医学证据进行了讨论。

卵巢癌靶向治疗研究进展

吴令英教授首先强调了卵巢癌治疗规范化的重要性。卵巢癌经标准初始治疗，大部分患者可获得缓解。近年来，多个靶向药物被证明能够控制卵巢肿瘤进展，有利于患者生存获益。吴令英教授分别介绍了抗血管生成药物、PARPi等药物在卵巢癌维持治疗中的应用和效果。

病例报告

病例报告1-湖南省肿瘤医院 邓玉屏

邓玉屏医生带来了一例铂耐药复发卵巢癌病例。邓玉屏医生总结道，铂耐药复发性卵巢癌应按个体化原则治疗，综合考虑化疗、PARPi、靶向、免疫等治疗手段，尽可能延长患者无铂间期，全程管理，提高生活质量。同时，复发性卵巢癌的维持治疗应当尽早开始。

病例报告2-中山大学肿瘤防治中心-周云

周云教授分享了一个PARPi联合抗血管生成药物治疗铂耐药复发卵巢癌的病例。患者初始治疗后，2次复发，目前正在进行尼拉帕利+安罗替尼进行靶向治疗至今，PFS>6个月。周云教授在现场提出3个问题：

1、复发卵巢上皮癌如何确定PARPi的最佳时机？

2、目前复发卵巢上皮癌是否推荐PARPi单药治疗？

3、目前是否推荐PARPi联合化疗或其他靶向治疗？

随后，复旦大学附属妇产科医院的鹿欣教授、中南大学湘雅医院的张瑜教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的娄阁教授、湖南省肿瘤医院的张克强、中山大学附属肿瘤医院的冯艳玲教授针对以上2个病例进行了讨论。各位专家根据经验和指南，就目前患者的治疗选择和PARPi的使用进行了推荐。