【康复篇】肿瘤患者治疗后如何随访复查?

肿瘤是一种慢性病,它的治疗之路很漫长,也很复杂,不是治疗结束了,就可以不管不顾了。需要我们定期的按照医嘱及时返院复查,以便发现特殊情况及时处理,以免延误病情,错过最佳治疗时间。目前,国内已经建立对肿瘤患者治疗后随访复诊制度,尤其在肿瘤专科医院开展得较为普遍。

那么,肿瘤病人治疗后的随访复查有什么目的呢?

首先,随访复查时可以进行一些必要的治疗。某些肿瘤在手术、化疗、放疗结束后,仍需要进行一些长期的综合治疗,例如乳腺癌术后的内分泌治疗,大概需要5年的时间,综合治疗能够进一步提高肿瘤的治疗效果。

其次,随访复查能够早期发现复发转移病灶。良性肿瘤切除手术后就治愈了,但恶性肿瘤就不一样了,治疗后仍有复发转移的可能。定期的随访复查能够及时发现复发转移病灶,从而进行针对性地早期干预和处理,以提高治疗疗效。

最后,随访复查对患者来说还有心理治疗的作用。心理因素对于疾病的影响也是有很大。人们常说得癌症的患者大部分不是没有治疗,也不是治疗无效,而是被自己得这个疾病给吓死的就是这个道理。心理因素的影响对于肿瘤治疗这一个过程起着相当重要的作用。癌症患者在随访复查时,如果检查结果正常,对大大提高患者对治疗的信心,这种乐观的情绪会给患者带来积极的影响。

肿瘤病人治疗后的随访复查应该多久进行呢?

随访复查应该有一定的周期,按期进行。肿瘤复发和转移的高峰期在五年以内,尤其集中在治疗后两年之内,所以这个时间段,需要密切随访复查。

一般来说,恶性肿瘤治疗结束后,两年以内每三个月复查一次;三到五年,每半年复查一次;五年以后,每年复查一次,或者每年常规体检时,增加跟肿瘤相关的检查项目。国内已经建立对肿瘤患者治疗后随访复诊制度,一定要按照医生的医嘱定期随访复查。

随访复查的项目取决于恶性肿瘤的类型以及肿瘤容易复发转移的部位。

首先是区域淋巴结,区域淋巴结是恶性肿瘤最常见的转移部位,例如乳腺癌术后腋窝淋巴结、锁骨上下区淋巴结等。

其次是肿瘤全身转移情况,绝大部分肿瘤容易转移到肺、肝、骨,有些肿瘤容易转移到脑,这些部位是重点关注对象。超声、CT、MRI、骨扫描是主要的检查方法。但并不是说,每次复查都需要做所有检查项目,超声没有辐射,应用广泛,而CT、MRI、骨扫描等半年到1年检查一次。

最后是与肿瘤相关的标记物化验,肝癌复查甲胎蛋白、胰腺癌复查CA-199、乳腺癌复查CEA、CA15-3等指标,肿瘤标记物的动态变化对于提示肿瘤病情具有很好的价值,肿瘤标记物的动态升高一定要关注。