【诊断篇】癌症是怎么分期的?

在临床医疗工作中经常会听到病人家属咨询医护人员,癌症病情是早期的或晚期的说法等。这是社会上比较通俗的癌症分类法。在临床上癌症多采用TNM分期系统。

TNM分期系统是基于Tumor (肿瘤)、Lymph Node (淋巴结) 、及Metastasis (远处转移) 三个维度对肿瘤病情给予评价。各维度的严重度则采用字母“X”或“0~4”的数值来表达。一旦患者的 TNM分期值得以确定,这些值将会被组合成一个总体分期,这也就是我们常常听到I、II、III、IV期。当然,每个大的分期下面可能还细分期,比如1a期,1b期,2a期,2b期,等等。

这种分期,一是可以帮助我们判断预后,也就是将来的结局,通常分期越早,预后越好,但也不是绝对的,因为还有其他的因素影响。总体分期越高则表明肿瘤已处于较晚期阶段,预后也会较差。二是为了指导治疗,不同的分期治疗策略也不同。

需要强调的是,不同类型的肿瘤,即使分期相同,其预后也可有很大不同,关键取决于肿瘤本身的恶性程度,以及治疗措施的正确与否。有的恶性度低的肿瘤,即使到了晚期,疗效也相当不错,甚至可长期生存。因此,不必为“晚期”而一概烦恼、伤心,更不可讳疾忌医,放弃治疗。