首先看病灶复发部位是否和原病灶部位一致,如果不是同一部位,可以考虑更为积极的治疗,如果是同一部位,治疗效果可能会较差。
首次放疗的总剂量不是太大的话,还可以考虑再程放疗。CT显示病灶较局限且可以手术切除的话,也可以考虑请胸部外科会诊,看有无手术的希望。
两程放疗后复发,且放疗后已经出现干咳等放射损伤表现,再次放疗风险太大,且效果估计不佳,不推荐再次放疗。
两程放疗后复发,即使能够手术风险也极大,并且此种情况需要较多的经验,但是报道的手术死亡率也高达10%以上,建议找有经验的胸外科医生看看有无手术可能。
此种情况化疗效果不是太好,中药作用也很有限,但也有部分病人化疗可以取得短时间的缓解,可以考虑试用。
支架植入术相对风险较低,能够较好地缓解进食哽噎症状,可以考虑采用。然后再采用化疗等或许更好些。也可以考虑采用胃造瘘术,以解决营养问题。
具体措施要根据病人的具体情况决定,因病情各不相同,处理也会各有侧重。