伽马刀是放射治疗的一种,是利用准直器、限光桶等辅助装置将钴60放射源所发出的伽马射线聚焦,使之在肿瘤局部达到很高剂量,而周围正常组织所受剂量相对较小,从而达到消灭肿瘤保护正常组织的目的。
一般情况下伽马刀仅仅适用于病灶较局限的良恶性病变,病变大小一般不超过3厘米,最好是圆形或椭圆形。其他如X刀,射波刀等等原理基本类似,X刀应用的是直线加速器产生的X射线,射波刀采用的也是X射线,但是射波刀的设计更为灵活,治疗机能够多角度自由调整,治疗床除能够像一般治疗床一样平移及升降外,还可以做适当的旋转运动,同时采用了影像跟踪系统,能够在治疗的同时实时监控病人体位或肿瘤位置的变化,随时调整床位、照射角度等等参数,从而可以更为精确地将高剂量照射区落在肿瘤靶区,可以更为精确地照射肿瘤保护正常组织,对于位于脑干、脊髓等等关键器官附近的病灶具有无可比拟的优势。
对于晚期广泛转移病人,无论是伽马刀还是其他什么刀都不可能达到“切除所有癌细胞”的目的,只能用于关键部位转移的姑息减症放疗,如脑转移的放疗等。此时的治疗应该是全身治疗为主,放疗为辅。