共话生育力保护与生殖保存前沿进展
——2026中国抗癌协会生育力保护大会系列报道(四)
秋风送爽,盛会如约。“2026中国抗癌协会生育力保护大会”于29号下午另一分会场为生殖内分泌学术专题,由中国抗癌协会生育力保护专业委员会副主任委员、广东省抗癌协会肿瘤生育力保护专业委员会主任委员、南方医科大学南方医院石玉华教授担任论坛主席。在开场致辞中,石玉华教授表示,专委会自成立以来已取得一定成果,并对参会专家和同道们的到来表示热烈欢迎,期望凝聚共识、汇聚良策,将专委会办出特色。
学术授课前,广东省抗癌协会肿瘤生育力保护专业委员会秘书、广东省人民医院谢燕秋教授对广东省抗癌协会肿瘤生育力保护专委会近两年的工作进行汇报,系统总结了2024年专委会成立以来,在多学科协同、义诊帮扶、科普宣教等领域硕果累累。未来将以“规范、协同、可及、创新”为导向,推动肿瘤生育力保护从理念传播走向服务体系建设,全力守护肿瘤患者的生育希望。
&学术授课&
欧湘红教授:体重管理在子宫内膜癌保育治疗中的重要作用
暨南大学附属广东省第二人民医院欧湘红教授指出,肥胖是子宫内膜癌最明确的可改变危险因素,不仅致癌,更会加剧孕激素抵抗。她强调,应将体重管理作为保育治疗的核心,减重5%–10%即可显著提高内膜逆转率与妊娠率,实现“逆转肿瘤、保留生育”的双重目标。
刘海英教授:肥胖人群治疗策略—生殖视角
广州医科大学附属第三医院刘海英教授强调,我国成人超重肥胖率已达56.9%,肥胖通过胰岛素抵抗等多重机制损害HPO轴功能,导致卵子质量下降、内膜容受性变差,显著降低生育力。她强调,临床评估应超越BMI,关注体脂分布,并依据年龄与卵巢储备制定个体化助孕策略。
范衡宇教授:卵母细胞向早期胚胎发育过程中的转录组稳态调控
浙江大学生命科学研究院范衡宇教授指出,卵母细胞向早期胚胎发育过程中存在转录组稳态调控,揭示母源mRNA降解调控机制,阐明M-decay与Z-decay缺陷致胚胎阻滞的遗传基础,为女性不育诊治提供新视角。
李萍教授:非典型CAH并不孕症的理论与实践
厦门大学附属妇女儿童医院李萍教授指出:非典型CAH是育龄女性不孕的隐匿病因,21羟化酶缺乏最常见,但高孕酮、低雌、低雄需警惕罕见的17α羟化酶缺乏。ACTH兴奋试验及基因检测有助诊断。皮质激素联合辅助生殖技术可有效助孕,临床应重视肾上腺源性激素异常,减少误诊。
刘风华教授:女性生育力保存焦点问题
广东省妇幼保健院/南方科技大学附属妇女儿童医院刘风华教授指出,肿瘤年轻化且生存率高,但放化疗致生育力下降约50%。她系统解读了保存指证、方法及促排方案,并强调临床仍面临巧囊、交界性肿瘤等复杂病例的决策难题,亟需MDT综合研判与规范化诊疗。
刘西茹教授:生育力保存的技术革新与临床突破
重庆医科大学附属第一医院刘西茹教授深入解读2026年全球女性生育力保存指南,梳理促排与冷冻技术推荐。并分享前沿进展:超快速玻璃化冷冻、线粒体靶向疗法优化卵母细胞及卵巢组织冻存,OOSP2提升IVM效率,以及IVA、干细胞等创新技术,为生育力保存拓宽路径。
孙青原教授:高血糖对卵巢功能、卵子质量和后代健康的影响
广东省第二人民医院孙青原教授指出,高血糖损害卵巢功能与卵子质量,导致生育力下降及子代代谢异常。其研究揭示,糖尿病通过精子tsRNA、卵母细胞表观修饰及TET3下调等机制介导跨代遗传,妊娠糖尿病亦致子代卵母细胞高甲基化,为生育力保护提供新依据。
陈士岭教授:卵子冻存生育力保存的临床价值深度解析与临床实践探索
南方医科大学南方医院陈士岭教授强调,女性生育力随年龄增长不可逆下降,癌症生存者、DOR/POI及延迟生育人群均亟需生育力保存。基于USA、日本及本中心数据,他强调卵子冻存价值与冻存年龄、成熟卵数密切相关,临床应把握适宜人群与时机,制定个体化方案。
李予教授:聚焦高龄女性促排卵方案的新进展
香港大学深圳医院李予教授指出,高龄女性生殖衰老表现为卵泡耗竭、HPO轴紊乱及线粒体功能障碍,导致生育力下降。国内外共识推荐r-hFSH联合r-hLH方案用于≥35岁人群,研究显示联合r-hLH可改善颗粒细胞线粒体功能,加速胚胎发育,提高种植率与活产率,为高龄助孕提供新策略。
&专题讨论&
深圳市妇幼保健院林仙华教授、深圳中山妇产医院莫美兰教授、深圳恒生医院邓伟芬教授及深圳市人民医院邓宇傲教授就高龄患者辅助生殖治疗策略展开讨论。四位专家分享各自观点,围绕治疗策略、PGT-A应用、促排卵用药等问题深入交流,强调临床需行个体化策略:依据患者AMH、基础卵泡数等情况,选择自然周期取卵结合黄体期促排,或取卵间歇期预处理等方式;部分卵巢低反应高龄患者可优先新鲜移植;合并内异症、囊肿者方案可灵活调整,兼顾胚胎获取与缩短活产时间。
大会在热烈的氛围中圆满落幕。大会主席总结时感谢专家倾情相授、同道热烈讨论及会务组辛勤付出,并强调要以此次交流为契机,加强多学科合作,为患者做更多事情,为更多家庭带来新可能。
主持&花絮
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撰写:潘永婷、张薇
编审:刘德高
初审:罗捷
终审:李长忠