聚焦生育力保护前沿 共筑肿瘤患者生育希望
——2026中国抗癌协会生育力保护大会系列报道(三)
清风送爽,盛会如潮。“2026中国抗癌协会生育力保护大会”于8月29日下午分为两个学术专题分会场同时进行:一是由李长忠教授担任论坛主席的妇科肿瘤学术专题,一是由石玉华教授担任论坛主席的生殖内分泌学术专题。其中妇瘤专场邀请全国各地从事临床诊疗与基础研究的妇瘤专家,围绕内膜疾病、卵巢疾病、机器人微创、宫颈病变、子宫腺肌病等方向,带来生育力保护与生殖保存的相关前沿研究进展。
曾俐琴教授:曼月乐在疑似内膜病变中的应用
中山大学附属第八医院曾俐琴教授从病例分析切入,结合《子宫内膜癌高危人群临床管理专家共识》解读高危人群的风险分层、筛查策略与长期管理。她指出,PCOS、肥胖、糖代谢异常及围绝经期等均需重点关注,筛查不应仅依赖超声;同时介绍LNG-IUS(曼月乐)在抑制内膜增生、减少异常子宫出血及高危人群长期保护中的应用价值。
王晓黎教授:卵巢疾病生育力保护与保存
海南省妇女儿童医学中心王晓黎教授围绕卵巢疾病患者的生育力保护展开分享,系统介绍影响卵巢功能的相关因素及生育力评估要点,强调早诊断、规范手术和个体化长期管理的重要性。她重点讲解术中卵巢功能保护策略,包括减少卵巢组织损伤、保护血供及规范止血,并结合卵巢储备评估与生育保存手段,为患者制定全程化、个体化生育力保护方案。
杨林青教授:机器人腹腔镜妇科复杂手术实践
济宁医学院附属医院杨林青教授围绕机器人腹腔镜在妇科复杂手术中的应用展开分享,从手术技术演进及机器人腹腔镜发展历程切入,介绍达芬奇机器人手术系统的对接、操作流程、适应证及手术范围,并结合切除性、重建性及肿瘤分期手术视频展示关键技术。他还系统比较了多孔与单孔机器人手术的优势与局限,强调机械臂高自由度在复杂精细操作中的应用价值。
张广美教授:育龄女性宫颈病变个体化处理与生育力保护
哈尔滨医科大学附属第一医院张广美教授强调,CIN管理的核心在于风险分层和个体化决策,而非“见病就切”。LSIL以观察为主,但需警惕潜在HSIL;CIN2应结合年龄、生育需求及病理特征综合权衡,CIN3和AIS则应积极干预。她同时指出,全子宫切除并非HSIL首选,术后6个月HPV检测及至少25年的长期随访,是降低复发风险、实现规范管理的关键。
张晓玲教授:子宫腺肌病的个体化治疗
江西省妇幼保健院张晓玲教授指出,子宫腺肌病的治疗没有“一刀切”的标准方案,核心原则是根据年龄、症状严重程度以及是否有生育要求来制定,主要治疗手段包括药物治疗、手术治疗以及微创介入治疗,目标通常是缓解疼痛、减少出血、改善生育并保留器官功能。
杜雪莲教授:妇科疾病激素疗法的不良反应评估与应对策略及中医治疗策略
深圳市中医院杜雪莲教授指出,激素治疗是多种妇科高发疾病的重要治疗手段,但乳痛、潮热盗汗、月经改变等不良反应常影响患者依从性。她强调应根据不良反应程度实施分层管理,通过生活方式调整、治疗方案优化及GnRH-a反向添加等方式减轻症状,同时发挥中医“辅助减毒、增效协同”的作用,在保障安全性的基础上提高治疗完成度和总体获益。
袁冬兰教授:基于分子分型的子宫内膜癌保育功能临床策略
南京医科大学附属泰州市人民医院袁冬兰教授围绕分子分型指导子宫内膜癌保育治疗展开分享。她指出,传统保育治疗难以准确预测孕激素耐药及复发风险,而分子分型可进一步重塑保育决策逻辑。她结合p53abn、NSMP、MMRd及POLEmut等不同分型,介绍相应保育可行性、治疗方案及复发风险,并强调治疗前充分评估、治疗中动态监测、缓解后及时助孕及长期随访管理的重要性,应根据患者未孕、妊娠及分娩后的不同阶段制定个体化随访路径。
夏曦教授:辅助生殖领域的综合性携带者筛查应用
北京大学深圳医院夏曦教授围绕综合性携带者筛查在辅助生殖中的临床应用展开分享,介绍其适用人群、筛查流程及遗传咨询要点。她指出,综合性携带者筛查可覆盖500余种隐性遗传病及相关基因,有助于提前识别生育高风险夫妇,并结合BRCA、地中海贫血及遗传性耳聋等案例,说明筛查结果在生育决策、PGT(胚胎植入前遗传学检测)选择及遗传风险管理中的实际价值。

王云飞教授:防粘连材料在预防盆腹腔粘连的有效性和安全性的临床研究经验
北京大学深圳医院王云飞教授围绕妇科盆腹腔术后粘连的发生机制、预防策略及防粘连材料应用展开分享。她指出,精细手术操作是预防粘连的基础,应尽量减少组织损伤、出血及异物残留,并结合合理的防粘连材料进一步降低粘连风险。她重点介绍了不同类型防粘连材料的作用特点、理想性能及疗效评价方法,并结合临床研究经验探讨其在促进创面愈合、减少术后粘连及改善患者远期结局中的应用价值。

姚宇飞教授:女性生育力保存
海南医科大学第一附属医院姚宇飞教授围绕女性生育力保存的适用人群、干预时机及技术路径展开分享,强调应根据疾病类型、治疗方式及卵巢储备情况制定个体化方案。她介绍了胚胎冷冻、卵母细胞冷冻及卵巢组织冻存等主要策略,并结合卵巢肿瘤患者卵巢组织体外获卵及活产案例,强调生育力保存应尽早规划,并依托妇科、生殖医学等多学科协作实现全程管理。

姜勇教授:PARPi治疗现状与展望
香港大学深圳医院姜勇教授围绕PARP抑制剂(PARPi)在卵巢癌中的治疗格局、疗效获益及安全性管理展开分享,结合SOLO-1、PRIMA、PAOLA-1等研究梳理一线维持治疗证据及指南演变,并重点总结贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等常见不良反应及减量、停药处理原则。他还进一步讨论PARPi联合贝伐珠单抗等方案的安全性,以及叶酸受体、HER2等新靶点ADC在妇科肿瘤中的研究进展与不良反应管理。
刘昱教授:静脉介导的光动力疗法在宫颈HSIL治疗中的临床应用
北京大学深圳医院刘昱教授围绕光动力疗法在宫颈HSIL中的临床应用展开分享,系统介绍其治疗背景、适用人群、操作流程及围治疗期管理,并重点讲解治疗前评估、治疗后不良反应处理、患者教育及随访策略。结合专家共识、研究成果及病例,她进一步比较光动力治疗与LEEP在疗效、生育力保护及妊娠结局方面的特点,指出光动力治疗可在保留宫颈完整性的同时为育龄期HSIL患者提供更多治疗选择。
李长忠教授:HPV感染的临床背景与疾病负担
北京大学深圳医院李长忠教授围绕HPV感染的流行病学、自然史、免疫特点及临床管理展开分享。他指出,持续高危型HPV感染是宫颈癌发生的重要危险因素,但多数感染可自然清除,临床应重视持续感染及高危人群的规范筛查。结合当前筛查与疫苗接种局限,他进一步介绍HPV检测、阴道自取样及尿液检测等进展,并强调通过减少病毒暴露、改善局部免疫、及时发现并干预癌前病变,实现HPV感染的全程管理。
主持人&花絮
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撰写:王安瑾、张薇
编审:刘德高
初审:罗捷
终审:李长忠