中国抗癌协会

规范化诊疗    生育力保护“不迟到”

——2026中国抗癌协会生育力保护大会系列报道（一）

       2026年8月28日至30日，由中国抗癌协会生育力保护专业委员会主办、北京大学深圳医院承办，中国抗癌协会继教与科技服务部提供继续教育支持的国家级继续医学教育项目“2026中国抗癌协会生育力保护大会”〔项目编号：2026-05-01-419（国）〕在深圳胜利召开。大会以“聚焦生育力保护前沿，共筑肿瘤患者生育希望”为主题，汇聚全国妇产科、生殖、泌尿、肿瘤等多学科专家学者，共话生育力保护新进展。

8月28日率先召开妇科规范化诊疗论坛学术专题，由大会论坛主席中国抗癌协会生育力保护专业委员会李长忠主委致开场辞后，大会进入学术授课环节，设置有生育力保护专家讲座、普通妇科规范化诊疗病例分享、妇科肿瘤规范化诊疗病例分享、宫颈疾病诊疗进展等四大板块，多位国内知名专家与青年医师同台论道。

PART 01  生育力保护专家讲座

罗喜平教授：广泛宫颈切除术生育后管理

广东省妇幼保健院罗喜平教授围绕宫颈癌保留生育功能术后的全程管理展开分享。他指出，RT（广泛性宫颈切除术）虽为符合指征的年轻患者保留了生育希望，但术后仍面临肿瘤复发、宫颈机能异常等风险，需构建肿瘤安全与生殖健康并重的随访体系，做好术前严格筛选、术后肿瘤筛查、备孕评估及孕期监护。他还分享了多位患者术后成功妊娠的鲜活案例，见证患者收获好孕的喜悦，强调要依托肿瘤、生殖、产科多学科协同，在保障肿瘤安全的前提下助力患者实现生育愿望。

符淳教授：子宫内膜癌保育治疗规范化管理

中南大学湘雅二医院符淳教授强调，子宫内膜癌保育治疗须将肿瘤学安全贯穿全程，严格把握适应证标准，结合分子分型完成风险再分层，排除p53abn等高危生物学亚型。治疗以高效孕激素为基础，联合宫腔镜“三步”肿瘤切除术精准去除病灶，可显著提升完全缓解率、降低复发风险。患者达到病理完全缓解后应尽快衔接辅助生殖，暂无生育计划者给予孕激素维持治疗。全程需重视肥胖、糖脂代谢异常等合并症干预，依托多学科团队实现全病程规范化管理，患者完成生育后建议及时接受根治性手术。

李长忠教授：红卡在子宫颈癌二级预防中的临床应用

北京大学深圳医院李长忠教授指出，高危型HPV持续感染是宫颈癌的明确致病因素，而针对HPV持续感染及宫颈低级别病变人群，临床长期缺乏有效干预手段。外用红色诺卡菌细胞壁骨架（红卡）作为非特异性免疫调节剂，可激活宫颈局部免疫，清除HPV感染、逆转宫颈病变。多项临床研究证实，其在单纯HPV持续感染、LSIL合并HPV感染、HSIL术后HPV残留三类人群中疗效显著、安全性良好；2024年中国专家共识明确推荐其用于上述适应证，规范使用1个疗程。李长忠教授强调，红卡可完整保留宫颈结构与功能，对妊娠分娩影响小，尤其适用于有生育需求的女性，在宫颈癌二级预防中具有重要临床价值。

金丽教授：高龄助孕关键环节解析与临床策略优化

复旦大学附属妇产科医院金丽教授指出，当前女性生育年龄普遍后移，高龄已成为影响辅助生殖结局的核心因素——35岁后IVF活产率加速下滑，40岁以上人群更面临妊娠率走低、流产风险攀升的双重困境。临床需依托AMH、AFC等指标完成卵巢储备多维度评估，分层制定个体化促排卵方案，优化扳机时机与胚胎培养筛选技术，同步改善宫腔着床环境与全身内分泌代谢状态。她强调，高龄助孕应构建“精准评估—个体化诊疗—全程支持”的规范化体系，推行多周期胚胎累积策略与多学科协作模式，同时重视生育力保护与患者合理预期管理，在尊重生理规律的前提下最大化高龄人群的助孕获益。

魏蔚霞教授：子宫内膜异位症长期管理优化之选

北京大学深圳医院魏蔚霞教授指出，子宫内膜异位症是具有侵袭性、高复发性的慢性妇科疾病，术后5年累计复发率可达50%，临床需摒弃“单次手术即可治愈”的观念，构建长期规范化管理体系。药物治疗是内异症长期管理的核心基石，其中GnRH-a是公认的治疗金标准：术前应用可缩小异位病灶、优化手术条件，术后规范使用6个月可显著降低复发风险，同时改善妊娠结局。以曲普瑞林3月剂型为代表的长效GnRH-a制剂，6个月疗程仅需注射2次，疗效与安全性与月剂型相当，可大幅减少给药频次、提升患者依从性；联合反向添加疗法还可延长治疗时长，减轻低雌激素相关副作用。她强调，内异症长期管理需结合患者年龄、生育需求与复发风险分层施策，兼顾疼痛控制、复发预防与生育力保护，全方位改善患者生活质量。

PART 02 普通妇科规范化诊疗病例分享

李蕾医生：从“荒漠”到“沃土”——1例宫腔粘连患者的生育管理

深圳市第二人民医院李蕾医生分享了一例中度宫腔粘连患者的全程生育管理病例。患者28岁，有人工流产史，因月经周期延长、经量明显减少就诊，检查发现不仅存在宫腔粘连，还合并胰岛素抵抗、亚临床甲减、卵巢多囊样改变及高同型半胱氨酸血症等多重全身异常。患者接受宫腔镜下粘连分离术后，通过放置宫内节育器联合雌孕激素序贯治疗修复内膜，同时针对性干预全身代谢与内分泌异常，并配合生活方式减重。术后患者经量逐步恢复、粘连无复发，后续衔接生殖助孕后成功妊娠，于2026年5月剖宫产分娩。李蕾医生指出，宫腔粘连的生育管理不能只关注局部手术，需同步纠正全身致病因素、有序衔接生殖干预，才能切实改善生育结局。

谢云凯医生：面面俱到，好孕自来：宫腔镜黏膜下肌瘤一例

山东第一医科大学第一附属医院谢云凯医生分享了一例多发黏膜下子宫肌瘤的宫腔镜诊疗病例。患者27岁，因经量增多就诊，磁共振提示多发黏膜下肌瘤（最大直径2.2cm），有生育需求。考虑肌瘤多发，团队采用分次宫腔镜手术策略：分两次切除不同部位肌瘤，间隔2个月，术中应用等离子电切镜，术后予透明质酸钠凝胶+子宫支架防粘连；第三次宫腔镜复查确认恢复后指导备孕。患者术后经量改善并自然受孕，术后14个月足月顺产。该病例体现了“分次手术、各个击破、术后防粘、保护生育”的诊疗思路，在去除病灶的同时兼顾宫腔环境保护，助力患者实现生育目标。

罗文姬医生：一例巨大子宫肌瘤的MDT分阶段救治与反思

北京大学深圳医院罗文姬医生分享了一例巨大子宫肌瘤合并假性梅格斯综合征的危重病例及多学科救治经验。患者53岁，绝经后发现子宫肌瘤4年未规范治疗，肿瘤进行性增大至27.5cm，入院时已出现呼吸衰竭、无尿、下肢血栓合并肺栓塞、盆腔器官脱垂、大量胸腹水及CA125显著升高，多系统受累、极易误诊为卵巢恶性肿瘤。医院组织16个科室MDT协作，采取“先保命、后治病”的分阶段策略：术前先行胸腹水引流减压、植入下腔静脉滤器、纠正重度营养不良，待全身状态改善后行全子宫双附件切除及脐疝修补术；术后病理证实为良性富细胞性平滑肌瘤，盆腔脱垂也随肿瘤压迫解除而自行缓解。该病例提示，巨大良性肌瘤同样可引发全身危重后果，临床需重视肌瘤的早期干预与复杂病例的多学科协作诊疗。

PART 03 妇科肿瘤规范化诊疗病例分享

邹永辉医生：沉默的杀手——特鲁索综合征

山东省立医院邹永辉医生分享了一例卵巢恶性肿瘤合并特鲁索综合征的复杂救治病例。该47岁患者以急性脑梗死起病，检查提示附件区肿瘤，同时合并多发脑梗死、下肢静脉及肺动脉栓塞，存在显著的肿瘤相关高凝状态。急性期因脑梗为手术禁忌，团队开展MDT多学科会诊，予以抗凝等保守处理；待病情平稳后给予TC方案新辅助化疗，患者肿瘤病灶、肿瘤标志物及凝血指标均得到改善。邹永辉医生指出，特鲁索综合征作为肿瘤继发的隐匿高凝状态，临床极易被忽视，需兼顾抗凝与原发肿瘤治疗，多学科协作是改善此类危重患者预后的关键。

陆洋医生：守护生命 留住希望——一例年轻女性意外发现子宫内膜癌的保育之路

深圳市宝安区妇幼保健院陆洋医生分享了一例年轻子宫内膜癌患者的保育诊疗病例。该34岁原发不孕女性，因不孕症微创手术意外确诊高分化子宫内膜样癌，合并严重胰岛素抵抗、糖尿病前期。经多学科MDT综合评估，患者完全符合保留生育功能指征，团队遂制定宫腔镜病灶处理联合大剂量孕激素、二甲双胍的个体化保育方案，严格把控宫腔镜膨宫压力等操作要点，定期行宫腔镜活检动态评估疗效。经规范治疗，患者已达到病理完全缓解，现已转诊辅助生殖门诊准备助孕。陆洋医生指出，早期子宫内膜癌的保育治疗需严格把握准入条件，重视代谢合并症干预，依托MDT全流程管理，在保障肿瘤安全的前提下守护患者的生育希望。

吴彩林医生：从 “难育” 到 “优孕”——代谢优化助力 PMOS 成功妊娠病例

香港大学深圳医院吴彩林医生分享了一例多囊卵巢综合征患者的助孕病例。该28岁患者长期月经紊乱，合并高雄表现与胰岛素抵抗，存在原发性不孕。团队采取生活方式干预，并联合口服避孕药与二甲双胍开展代谢综合调理，患者体重、激素及胰岛素指标均明显改善，痤疮、多毛症状缓解。经后续排卵监测，患者成功自然妊娠。吴彩林医生表示，多囊卵巢综合征属生殖—代谢疾病，不能只着眼于促排卵，优先做好代谢优化、实行全周期个体化管理，可帮助患者实现优孕目标。

&专家点评&

针对青年医师分享的病例，大会特邀深圳市第二人民医院金爱红教授、深圳市前海蛇口自贸区医院黄树峰教授、深圳市第三人民医院高玉涛教授、深圳市宝安区妇幼保健院林安平教授四位专家进行指导点评。四位专家从病例分享的表现、学术专业性、病例完整性与诊疗规范性等多方面进行点评，并结合自身临床经验分享诊疗体会，为学员在妇科规范化诊疗方面带来宝贵的专家经验。

PART 04 宫颈疾病诊疗进展

盛修贵教授：宫颈癌治疗过程中的生育力保护

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院盛修贵教授分享了宫颈癌放疗过程中的生育力保护专题。随着妇科肿瘤发病年轻化、女性生育计划推迟，越来越多宫颈癌患者有保留生育的诉求，而放疗、化疗均会对卵巢、子宫造成不可逆损伤。盛修贵教授指出，临床应在保障肿瘤治疗安全的前提下开展生育力保护：早期宫颈癌可开展保留生育的手术；部分患者可行卵巢悬吊移位以减少放疗损伤，并结合精准放疗技术降低正常组织受量；同时参考权威指南，做好生育力保存方案的个体化选择。他强调，生育力保护需充分告知风险与获益，坚持肿瘤控制优先、多学科协同，兼顾抗肿瘤疗效与患者生育诉求。

李长忠教授：艾托组合抗体开启晚期宫颈癌双免治疗3.0时代

北京大学深圳医院李长忠教授带来了晚期宫颈癌免疫治疗的专题分享。他介绍，晚期宫颈癌单药免疫治疗存在疗效有限、获益人群受限等短板；双免治疗历经1.0时代两药联合、2.0时代双特异性抗体探索，但仍面临毒性偏高、给药频次不匹配、结构机制等现实局限。基于MabPair®平台的艾托组合抗体开启了宫颈癌双免治疗3.0时代——在同一细胞内以固定比例共表达抗PD-1与抗CTLA-4两种抗体，实现抗体亚型合理搭配，规避链错配杂质风险，为复发转移性晚期宫颈癌带来全新的双免治疗思路。李长忠教授表示，该新型双免方案仍期待更多临床数据验证，有望进一步平衡疗效与安全性，造福晚期宫颈癌患者。

中国抗癌协会第一届生育力保护专业委员会2026年第一次全体委员工作会议

学术授课结束后，经过短暂休息，中国抗癌协会第一届生育力保护专业委员会2026年第一次全体委员工作会议随即召开。首先，由李长忠主委带领大家学习生育力保护的国家战略定位与党建引领，从国家顶层设计的战略框架、政治引领的党建核心要义、战略定位的价值、健康中国战略三阶段演进、“十五五”量化目标、四大行动框架、制度创新与未来展望等多角度，深入学习国家对生育力保护的政策，充分明确生育力保护在生育友好型社会建设中的重要促进作用。随后，会议传达了中国抗癌协会关于委员履职的相关要求，并介绍了生育力保护专委会2026年的工作情况。

主持&花絮

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撰写：樊天赐、张薇

编审：刘德高

初审：罗捷

终审：李长忠