2026年7月5日,由中国抗癌协会泌尿系统肿瘤专业委员会主办的泌尿肿瘤诊疗综合能力提升工程在河南三门峡成功举办。本次会议汇聚了来自天津、河北、陕西、河南、山西等多省市泌尿肿瘤领域知名专家,围绕指南宣讲、前沿技术研讨和学科建设等议题展开深入交流,旨在响应健康中国2030战略,推动优质学术资源下沉基层,切实提升区域泌尿肿瘤规范化、精准化诊疗水平。
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会议由三门峡市中心医院曹建波教授主持。他在开场环节中,向与会专家同道表示热烈欢迎,并简要介绍了本次活动的背景与意义。
随后,三门峡市中心医院刘宽院长代表院方致辞。刘院长指出,该院始建于1956年,2024年6月顺利通过新一轮三甲医院评审,2026年3月心血管内科获批国家临床重点专科建设项目,医院综合实力持续提升。他表示,泌尿外科作为市级临床重点专科,近年来先后落地豫西医学中心和张雪培名医工作室,学科发展势头良好。今年恰逢医院建院70周年,同时也是郑州大学第一附属医院泌尿外科建科70周年,值此双庆之际,本次学术活动的举办对推动豫西地区泌尿肿瘤诊疗能力提升具有重要意义,期待与会专家不吝赐教,共同助力区域学科建设。
中国抗癌协会泌尿系统肿瘤专委会主任委员、天津医科大学肿瘤医院姚欣教授在致辞中介绍了项目设立背景。他提到,该能力提升工程是为响应国家卫健委关于加强基层诊疗水平的号召而设立,自2023年底正式启动以来,2024至2025年两年间已累计在全国举办39场学术活动,项目去年获评中国抗癌协会总会示范工程,其中河南省为全国举办场次最多的省份。姚欣教授对各方支持表示感谢,并预祝会议圆满成功。
郑州大学第一附属医院张雪培教授在致辞中表示,本次活动的核心目标是下沉优质学术资源,重点提升基层泌尿肿瘤诊疗水平,为三门峡乃至豫西地区泌尿外科发展提供长期学术支撑。他强调,学科建设不能仅依赖手术量,需同步积累课题、论文和临床成果,逐步培育省级乃至国家级重点专科资质,是一个需要长期坚持和持续投入的过程。
致辞环节结束后,在全体与会专家的共同见证下,隆重举行了“中国抗癌协会泌尿肿瘤诊疗综合能力提升工程学科共建专项”启动仪式。启动嘉宾天津医科大学肿瘤医院姚欣教授、郑州大学第一附属医院张雪培教授、三门峡市中心医院刘宽院长、西安交通大学第一附属医院吴大鹏院长、河北医科大学第四医院张爱莉副院长、运城市中心医院李琦教授、信阳市中心医院陆伟教授、河南中医药大学第一附属医院何文强教授、河南省人民医院孔朝辉教授共同登台,携手启动该项工程。随着仪式的完成,标志着学科共建专项正式落地三门峡,也为豫西地区泌尿肿瘤诊疗能力提升拉开了序幕。
河南省人民医院王志峰教授主持中,河南中医药大学第一附属医院何文强教授作《基于AI融合图像引导的前列腺精准穿刺》报告,指出传统B超引导穿刺阳性率仅30%-50%,AI融合技术可将核磁、PET-CT影像实时叠加至B超精准定位,核磁评分≥4分者融合穿刺阳性率超80%,融合PET-CT后可达90%以上,该技术还可延伸至前列腺癌不可逆电穿孔治疗的精准布针;PSA灰区且核磁≤3分者可先行PSMA-PET检查,阴性者随访观察。
郑州大学第一附属医院陶金教授作《机器人膀胱全切900例经验分享》报告,介绍改良整体法膀胱全切术平均手术时间184分钟、失血量200ml、并发症率18%,均优于行业平均;930例数据显示术后1、3、5年总生存率分别为88%、73%、58%,保留性神经患者术后1年尿控率达80%、约70%恢复性功能;年龄、病理分期、淋巴结转移为预后独立危险因素,T3期以上或淋巴结阳性者需常规行术后辅助治疗。
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| 启动仪式现场 |
第一篇章:指南深耕,思辨临床实践
本学术环节聚焦指南解读与临床实践。河北医科大学第四医院张爱莉教授主持,天津医科大学肿瘤医院姚欣教授作《CACA指南-尿路上皮癌指南特色解读及关键进展》报告,指出CACA尿路上皮癌指南已调整至年初发布,2026年底将推出2027版填补空窗,强调精准诊断与TURBT操作质控,治疗上以MIBC顺铂新辅助化疗为首选,晚期进入ADC联合免疫一线时代且疗效较化疗翻倍,术后辅助免疫不可盲目扩大适应证,ADC耐药后线治疗是当前研究热点。
随后,信阳市中心医院陆伟教授主持,郑州大学第一附属医院张雪培教授作《关于肾部分切除术的思考》报告,重点分享了腹膜后纤维化手术经验,指出该病难以通过单纯药物根治,传统支架管和肾造瘘仅能临时解除梗阻,机器人辅助输尿管松解加腹膜内移位术可在纤维化硬组织中精准剥离,团队约20例手术显示约80%患者可成功拔管、症状显著改善,并强调术前须穿刺活检排除IgG4相关病变以避免误诊误治。
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姚欣教授 |
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张雪培教授 |
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| 曹建波教授 |
运城市中心医院张建华教授主持讨论环节,讨论专家围绕指南落地与临床实践展开交流,一致认为基层需强化UC诊疗规范落实,重视原位癌随机活检排查和新辅助化疗应用,同时ADC联合免疫方案应加快向基层推广;对于腹膜后纤维化,专家们认同药物治疗和长期带管难以根治,机器人输尿管松解术为当前最优选择,基层遇复杂病例应及时转诊至有条件的上级医疗中心,腹腔镜术式则可据术者经验和纤维化程度酌情开展。
第二篇章:技术革新,探索前沿术式
本学术环节以新技术新术式的探索与应用为主线。临汾市人民医院王毅敏教授主持,西安交通大学第一附属医院吴大鹏教授作《机器人时代腹腔镜手术的临床价值》报告,指出全国超2000家三级医院无机器人设备,腹腔镜仍是基层的核心支撑技术;通过右肾癌栓切除、肾窦错构瘤保肾、囊性肿瘤意外切除等多例高难度手术证实腹腔镜可完成多数复杂手术并达到与机器人相当的效果,强调腹腔镜更适配基层患者经济能力,是基层需重点夯实的核心技术。
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王毅敏教授 |
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何文强教授 |
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陶金教授 |
在讨论环节中,河南大学第一附属医院王连渠教授主持多位专家围绕本节授课内容分享临床实践体会。与会专家认为,无论采用机器人或腹腔镜平台,清晰的解剖层面与标准化的操作流程是缩短手术时间、减少出血、降低并发症的核心前提;基层医院需同步夯实腹腔镜基础操作能力,在控制医疗成本的前提下为患者提供最优诊疗方案,同时逐步推进AI精准穿刺等新技术的落地应用。手术操作的程序化、步骤化有助于提升团队协作性与患者安全性。
第三篇章:创新突破,共话治疗新格局
本学术环节着眼于药物治疗的前沿突破与临床落地。新乡市中心医院王磊教授主持,运城市中心医院李琦教授作《“钻石”靶点“治愈”希望——Nectin-4靶向ADC贝司福联合方案,重新定义LA/mUC治疗结局》报告。李教授指出Nectin-4在尿路上皮癌中特异性高、原发灶与转移灶表达一致,无需基因检测即可覆盖绝大多数患者,被誉为“钻石靶点”,而TOP2靶点因特异性差已于2024年10月被FDA撤市、HER2靶点异质性强易耐药。EV302研究显示贝司福联合帕博利珠单抗方案总人群CR率达30%、达到CR者5年生存率达73%,亚洲人群中位无进展生存期达23.8个月、获益更显著,该方案已获2025 EAU及2024 ESMO指南最高级别推荐,列为局部晚期/转移性尿路上皮癌一线首选。
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李琦教授 |
河南省人民医院孔朝辉教授主持的讨论环节中,多位临床专家围绕贝司福联合方案的临床应用展开交流。大家一致认可该方案疗效显著、耐受性良好,有专家分享了拒绝膀胱全切患者应用8个周期后达病理完全缓解的案例,并计划后续在合适患者中尝试应用。同时,专家们提出该方案在保膀胱治疗场景中的拓展应用值得进一步探索,耐药后治疗衔接仍需更多临床数据支撑。
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本次会议的成功举办,为中国抗癌协会泌尿肿瘤诊疗综合能力提升工程学科共建项目拉开了序幕,也为豫西地区泌尿肿瘤诊疗事业发展注入了新动能。下一阶段,系列学术活动将持续在更多省市开展,按计划推进指南宣讲、前沿技术研讨等系列交流活动,为跨区域协作与基层能力提升搭建长效平台,共同推动我国泌尿肿瘤诊疗水平迈向新台阶。