1. CA 15-3
CA 15-3是乳腺癌最常用的肿瘤标志物之一，主要用于监测乳腺癌患者的治疗反应和疾病复发。研究表明，CA 15-3水平的升高与肿瘤负荷增加密切相关，尤其在晚期乳腺癌患者中，其敏感性较高。然而，CA 15-3在早期乳腺癌中的敏感性较低，因此不推荐作为筛查工具。在临床实践中，CA 15-3水平的变化可用于评估治疗效果，若治疗后CA 15-3水平显著下降，则提示治疗有效；若水平持续升高，则可能提示肿瘤复发或进展[1]。
2. CEA（癌胚抗原）
CEA是一种广谱肿瘤标志物，也可用于乳腺癌的监测。其水平升高可能提示肿瘤复发或转移，但单独使用CEA的特异性较低，通常与CA 15-3联合使用，以提高诊断准确性。在乳腺癌患者中，CEA水平的升高可能与肿瘤的侵袭性和预后不良相关[2]。
3. HER2/neu
HER2/neu基因过表达是乳腺癌的一个重要分子标志物，约20%的乳腺癌患者存在HER2过表达。HER2阳性乳腺癌具有侵袭性强、预后差的特点，但同时也为靶向治疗提供了依据。检测HER2状态对于选择合适的治疗方案至关重要。目前，针对HER2阳性的乳腺癌患者，有多种靶向治疗药物可供选择，如曲妥珠单抗（赫赛汀）等[3]。
4. Ki-67
Ki-67是一种细胞增殖标志物，通过检测肿瘤细胞的增殖活性，可用于评估乳腺癌的预后。Ki-67指数越高，提示肿瘤细胞增殖越活跃，预后越差。此外，Ki-67还可用于指导内分泌治疗。在临床实践中，Ki-67指数常用于评估乳腺癌的生物学行为，并帮助医生制定个体化的治疗策略[4]。