中国抗癌协会

2026年6月24日，由中国抗癌协会甲状腺癌整合护理专业委员会主办、重庆大学附属肿瘤医院承办的“珍甲识瘤 护甲同行”甲状腺癌整合护理论坛——重庆篇在线上以视频会议形式成功举办。本次论坛汇聚了甲状腺癌领域的专家学者及护理同仁，通过专题授课、护理实践、护理案例解析等环节，为大家带来一场内容丰富的学术盛宴。会议吸引了全国各地知名甲状腺肿瘤领域的护理专家齐聚云端，围绕多模态人文关怀病房建设、腔镜与机器人手术策略、术中神经监测与甲状旁腺保护技术及个体化心理护理等议题展开深度交流，旨在推动临床护理创新与多学科协作。

本次会议由中国抗癌协会甲状腺癌整合护理专业委员会常委、重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科护士长周迎春副主任护师担任主持。        在专题授课环节，主持人周迎春首先带来《护理的温度——多模态人文关怀病房的构建》主题分享。她表示，护理的温度不只停留在理念，更体现在每一个可感可及的细节之中。团队多措并举落实人文护理，构建了覆盖患者全周期的关怀体系：以感官疗愈营造温馨环境，用色彩与旋律驱散恐惧；以多元宣教覆盖起居、治疗、康复全程，全维科普惠及千家万户；以“蝴蝶手艺坊”开展术前编发、丝巾培训、手工制作等活动，缓解患者心理焦虑；护士全程观摩各类术式，依据不同术式制定个性化功能锻炼方案；胸部加压装置帮助患者早日回家，节庆联谊活动让病房洋溢家的温情；“甲友沙龙”、智能超声、科普剧拍摄、患者开放日、精细化随访群及出院丝巾伴手礼等举措，持续为患者提供全生命周期支持。团队通过“艺术疗愈、技术赋能、家庭联动”三位一体路径，团队构建了“生物—心理—社会”医学模式，将可复制的人文护理之光传递给更多患者。

随后，重庆市生物医药技术协会甲状腺癌专委会秘书/委员、重庆市科技青年联合会肿瘤防治专委会委员、重庆大学附属肿瘤医院张俊斌副主任医师以《微创与美容：腔镜与机器人甲状腺手术的选择策略》为议题，深入解析了腔镜与机器人甲状腺手术的技术特点、适应症选择及美容效果评估，为临床决策提供了科学依据。报告指出，传统开放手术会在颈部留疤，对注重美观的患者造成心理负担。目前临床常见的微创手术包括腔镜甲状腺手术与机器人辅助腔镜甲状腺手术，可经胸乳、口腔前庭、腋窝等多种入路实施，实现颈部无痕且放大视野，有助于降低神经损伤风险。但报告强调，临床决策应综合考量肿瘤的生物学行为、患者的解剖结构、基础疾病以及术者的技术专长，为每一位患者定制最适合的治疗方案。

重庆医师协会甲状腺外科专委会委员、重庆大学附属肿瘤医院王洪鹏副主任医师带来《功能保护的艺术：术中神经监测与甲状旁腺保护技术》分享。报告指出，甲状腺全切联合中央区清扫为标准术式，但喉返神经损伤（声嘶、呼吸困难）与永久性甲旁减（终身补钙）是两大严重并发症。保护理念已从单纯保护喉返神经，转向以保护甲状旁腺血供为核心、同步保护神经的综合策略。喉返神经显露有甲状腺下动脉径路（最常用）、甲状软骨下角径路及峡部-气管食管沟径路三种入路。旁腺鉴别要点为颜色（棕黄）、位置（上恒下变）、水中试验（下沉）及质地（质软可推动）。核心技术包括精细化被膜解剖、纳米碳负显影辅助识别及自体移植补救。他强调全切联合清扫风险最高，需个体化选择术式，借助微创器械提升精细度，以综合保护策略全方位降低并发症、改善预后。

在案例分享环节，重庆大学附属肿瘤医院龚增义主管护师带来了《一例甲状腺癌根治术后并发乳腺癌患者的心理护理实践》案例分享。该案例的特殊性在于：患者因首次术后声嘶、二次复发入院，心理负担沉重，常规心理评估工具SAS、SDS显示正常，但PHQ-9评分升高，临床表现与量表结果出现分离。团队通过精准心理评估与分层干预，联合营养科制定阶梯式饮食方案，引入心愿墙、参观画展、音乐疗法等人文艺术疗愈，主动联系家属来院陪伴，出院后纳入延续护理，心理结局从入院时的后悔焦虑转变为出院时的感谢信任。

在互动讨论环节，四川省医创会甲状腺外科护理与康复专委会主任委员、四川大学华西医院苟菊香护士长，北京积极心理学协会超个人心理学专业委员会委员、重庆大学附属肿瘤医院梁玲护士长两位特邀专家线上参与研讨，结合自身经验逐一解答了线上同仁提出的临床困惑，共同交流了甲状腺癌全周期护理难点。        针对“临床表现与量表结果不一致时——如何才能更精准地识别由并发症、长期无脂饮食等现实因素触发的‘反应性心理痛苦’”这一问题，梁玲护士长指出，患者首次术后已出现声嘶，一年后复发再次入院，其后悔、焦虑情绪源于对病情的深度担忧，在完成问卷时可能存在敷衍情况，同时也触发了自我防御机制，导致临床表现与量表结果不统一，她提醒临床护士应重点关注此类患者的睡眠状况，将其作为评估心理状态的重要窗口。苟菊香护士长补充指出，量表是了解患者情况的工具之一，而非唯一依据，更关键的是责任护士落实责任制护理，通过日常聊天、主动倾听深入了解患者的心理-社会状况，以个性化的关怀举措让患者真切感受到被关注、被关爱，从而有效缓解不良情绪。

针对“如何有效拓展患者对团队的信任边界”问题，苟菊香护士长提出，应全面、细致地向患者告知乳糜漏发生的原因及处理措施，邀请患者参与治疗与护理决策，通过提升其对疾病和治疗逻辑的认知，增强对医护团队的信任。梁玲护士长则强调，提升认知的前提是完全共情患者——要像对待孩子一样完完全全接住患者的情绪，引导其完成自我心理修复、减少应激反应，在充分共情与理解的基础上，逐步提升患者的认知水平，构建稳固的信任关系。

专家一致认为，面对临床表现与量表评估不一致的患者，应将心理评估融入日常沟通与行为观察中，以共情为先导、以认知提升为路径，在保障治疗规范性的同时，用持续的关爱和陪伴筑牢患者心理安全防线

本次论坛紧紧围绕甲状腺癌整合护理的前沿理念与临床实践，从多模态人文关怀病房的构建，到微创美容手术的策略选择，再到术中神经监测与甲状旁腺功能保护的规范化技术，最后落脚于复杂并发症患者的个体化心理护理，环环相扣、层层深入，系统呈现了甲状腺癌“生物—心理—社会”医学模式的完整图景。论坛的成功举办，不仅促进了甲状腺癌整合护理领域的学术交流与经验共享，也为推动甲状腺癌护理向更精准、更人文、更温暖的方向发展注入了新的动力。未来，甲状腺癌整合护理专业委员会将继续搭建高水平学术平台，携手全国护理同仁，在“珍甲识瘤、护甲同行”的道路上笃行致远，用专业的厚度与人文的温度，守护每一位患者的生命与尊严。