中国抗癌协会

    2026 年 3 月 22 日，由国家癌症中心胃癌质控专家委员会等三大机构联合主办的 “质控攻坚 诊疗跃升 —— 胃癌诊疗规范化质量提升项目会议” 在杭州举办，线下参会 170 人，线上观看超 5000 人次。大会由季加孚院士、陈凛教授、程向东教授担任主席，围绕四大核心议题凝聚全行业共识。

一、锚定质控核心，筑牢规范化根基

    徐志远教授主持开幕，指出规范化质控是关乎患者生命质量的必答题。程向东书记分享浙江 “行政推动 + 行业标准 + 网络化管理” 经验：全省 TNM 分期完成率从不足 3% 升至 80%（全国第一），建成 4 万 + 病例、94 万 + 诊疗数据的 AI 数据库，所在医院五年生存率达 66.9%。

    陈凛教授表示，我国 MDT 规范化比例、TNM 分期上报率仍有较大提升空间。程向东书记回顾，我国胃癌诊疗历经二十余年发展，已从当年落后日韩实现并跑。当前启动全国胃癌规范化质控意义重大；浙江已建成省市县三级质控体系与胃癌单病种质控专委会，将 TNM 分期完成率从不足 3% 提升至 80%，医院胃癌五年生存率达 66.9%。未来将以行政推动 + 学术引领模式落实全国质控标准，补齐基层短板。

    季加孚院士解读质控七大维度，公布核心数据：我国胃癌手术死亡率从 4% 降至 0.24%，根治手术率从不足 20% 升至 95% 以上，二十年五年生存率提升 20 个百分点，但仍存在早期筛查率不足 5%、全国 TNM 分期上报率仅 35%（头部医院 55%）的短板，计划 2027 年打造胃癌诊疗 4.0 体系，依托 AI 实现 100% 病例质控。梁寒教授补充，全国整体五年生存率仅 35.7%（近五年 33.5%），90% 患者在基层就诊，力争 2030 年再提升 15 个百分点。朱正纲教授点评，浙江模式实现了质控从 “纸面标准” 到临床落地的跨越，是全国可复制的范本。

     畅所欲言环节由应杰儿教授主持，讨论嘉宾共识：刘彩霞教授提出基层需 MDT 先行 + 信息化支撑形成诊疗闭环；汪学非教授建议推行单病种质控，用 AI 智能体实现全流程自动质控；袁莉教授呼吁将中西医协同诊疗纳入全流程；张军教授强调需强化行政与学术双轮驱动，建设全国统一数据平台；符洋建议质控指标分层适配不同级别医院，推动质控与医保支付挂钩。

双抗突破，开启免疫 2.0 新时代

    以卡度尼利单抗为代表的双抗药物成为核心焦点，标志着胃癌治疗进入免疫 2.0 时代。刘波教授指出，卡度尼利是全球首个获批、首个纳入胃癌医保的 PD-1/CTLA-4 双抗，通过 Fc 段静默改构降低不良反应，是唯一获 CSCO 指南全人群、全 CPS 评分一级 1A 类推荐的免疫药物。

        高翔宇教授分享临床数据：针对 MSI-H/dMMR 患者，卡度尼利去化疗新辅助治疗 pCR 达 69.2%、MPR 超 80%，1 年 OS 率 100%，不良反应仅 10%，为患者实现 “化疗自由”。

        刘天舒教授点评，免疫毒性管理应纳入质控核心；周岩冰教授认为其为 MSI-H 人群带来革命性变革。

        畅所欲言环节由张敬东教授主持，讨论嘉宾观点：陈小兵教授提出卡度尼利适配基层需求，可依托 AI 构建免疫毒性预测体系；柴杰教授强调需建立全周期主动预警体系，从被动处理转向前置干预；张涛教授指出不良反应与疗效呈正相关，应个体化调整治疗周期；赵丽瑛教授表示其低毒特性可优化围术期节奏，保障手术顺利开展。

AI 赋能，破解晚期转化治疗难题

    针对胃癌腹膜转移、Ⅳ 期胃癌等难治场景，赵群教授介绍，胃癌初诊近 1/5 伴腹膜转移，根治术后近 50% 复发，AI 模型可实现无创早诊，NIPS 联合靶向治疗对腹腔游离癌细胞阳性患者转阴率达 77.8%，PCI 评分下降率达 75%。俞鹏飞教授表示，化疗联合卡度尼利显著提升 Ⅳ 期胃癌转化切除率，呼吁开展中国原创多中心研究。

    黄昌明教授点评，AI 是腹膜转移早诊早治的核心工具；陈凛教授强调转化治疗需依托 MDT、追求 R0 切除。

    讨论嘉宾共识：蔡丽生教授提出腹腔局部治疗联合双抗可提升腹膜转移转化成功率；杜义安教授建议整合多中心数据优化 AI 疗效预测模型；刘合利教授强调病理科应全程参与质控，规范标本处理与疗效评判；徐大志教授指出需强化全维度分期筛查，规范核心分子分型检测，立足中国人群开展原创研究。