中国抗癌协会

    本期由中国抗癌协会结直肠肿瘤整合康复专业委员会承办、北京友谊医院“人人健康学校”主办的科普活动，以“肿瘤防治，赢在整合”为主题，特邀医院副院长、普外中心主任医师杨盈赤教授与普外中心医师陈宇鹏登台，围绕结直肠癌的预防、筛查、诊断、治疗与康复，为线上观众带来了一场系统而深入的防癌科普课。活动紧扣“整合”二字，传递出一个鲜明信号：抗击结直肠癌，不再是一个科室的单打独斗，而是多学科协作、全周期管理的整体战。

    杨盈赤副院长在开场致辞中指出，“肿瘤防治，赢在整合”不仅是一句口号，更是现代肿瘤诊疗的核心理念。以结直肠癌为例，从高危人群识别、早期筛查，到内镜下切除、腹腔镜根治手术，再到术后辅助治疗、饮食康复指导，每一个环节都需要胃肠外科、消化内科、肿瘤内科、放疗科、病理科、营养科乃至心理科的深度协作。唯有打破学科壁垒，才能真正为患者提供从预防到康复的无缝衔接。

    陈宇鹏医师随后用一组数据拉响了警钟：我国结直肠癌发病率与死亡率分别位居恶性肿瘤第三位和第四位，且呈现年轻化趋势。但令人欣慰的是，这是一种“可防可控”的癌症。他解释，超过80%的结直肠癌由腺瘤性息肉缓慢演变而来，这一过程往往长达5～15年，为筛查和干预留下了充足的“时间窗”。只要抓住这个窗口期，完全可以通过肠镜检查发现并切除息肉，把癌症扼杀在摇篮里。

    围绕“整合预防”的思路，两位专家详细梳理了三级预防策略。一级预防强调生活方式干预：增加膳食纤维、减少红肉和加工肉制品摄入、戒烟限酒、控制体重、规律运动。杨盈赤教授特别提到，肠道菌群平衡是近年来的研究热点，合理补充益生菌、避免滥用抗生素，有助于维持肠黏膜屏障健康，这也是整合预防中不可忽视的一环。二级预防聚焦早筛早诊。陈宇鹏医师推荐一般风险人群从45岁起接受初次筛查，高危人群则需更早并缩短筛查间隔。筛查手段上，粪便免疫化学检测（FIT）无创便捷，可作为初筛；结肠镜则是金标准，兼具诊断和治疗双重价值。两位专家还提醒，一旦出现便血、排便习惯改变、不明原因消瘦等报警症状，不论年龄均应立即就医，切忌当作“痔疮”自行处理而延误病情。

    当进入治疗环节，“整合”的价值更加凸显。杨盈赤副院长结合手术实例指出，当前结直肠癌的外科治疗已迈入精准微创时代，腹腔镜乃至机器人辅助手术能最大限度保留肛门功能、减少创伤；但手术成功并不代表治疗结束，术后是否需要进行辅助化疗、放疗，如何制定个体化方案，必须依赖多学科综合诊疗（MDT）团队共同决策。他还强调，近年来免疫治疗、靶向治疗快速发展，对于特定基因突变的晚期患者，通过精准检测匹配靶向药物，可以显著延长生存期并提高生活质量。这一切，都离不开外科、内科、病理、影像等科室的紧密配合。

    康复与随访同样是“整合”链条上的关键一环。陈宇鹏医师指出，结直肠癌术后患者常面临肠道功能紊乱、营养不良、心理焦虑等问题，此时康复科、营养科和心理支持的早期介入至关重要。医院通过“人人健康学校”等平台，将院内治疗延伸至院外健康管理，用科普教育帮助患者建立科学的饮食结构和随访计划，真正做到“全程管理，赢在整合”。

    杨盈赤副院长最后总结，随着医学技术不断突破，结直肠癌已逐步成为可控的慢性病，但前提是全社会形成“预防为主、早筛早诊、规范治疗、全程管理”的共识。中国抗癌协会结直肠肿瘤整合康复专业委员会将以“肿瘤防治，赢在整合”为指引，持续推动多学科协作模式的优化，让更多患者不仅活得长，更活得好。