包括视黄醇、视黄醛、视黄酸、视黄醇乙酸酯和视黄醇棕榈酸酯等在内的一大类化合物,均据有具有视黄醇生物活性,统称为维生素A。维生素A在小肠内同脂肪的消化产物及胆盐发生乳化反应,经小肠粘膜吸收进入人体循环,其中的大多数被送入肝脏,脂化后储存于肝细胞中,另一部分储存于细胞的高尔基体和类脂滴中。当机体需要维生素A时,从肝脏中释放出的维生素A,由血浆中的视黄醇结合蛋白所结合,然后通过血液运输到其他组织。
维生素A是肿瘤患者必不可少营养素: 其一:维生素A参与构成视觉细胞感光物质,当肿瘤患者维生素A缺乏是可以导致“夜盲症”,也就是指在光线昏暗环境下或夜晚视物不清或完全看不见东西、行动困难;其二:维生素A参与糖蛋白的合成,当维生素A缺乏可导致糖蛋白合成的中间体的异常,低分子量的多糖堆积;维生素A为组织分化和发育所必须,若缺乏可引起上皮组织干燥增生和角化。如眼、皮脂腺、汗腺角化所致皮肤干燥;毛囊角化过度致毛囊丘疹与毛发脱落;其三:肿瘤患者经过多线抗肿瘤药物治疗,往往饮食、睡眠差、免疫低下。维生素A通过调节细胞免疫和体液免疫来提高肿瘤患者免疫功能,主要可能与增强巨噬细胞和自然杀伤细胞的活力和改变淋巴细胞生长和分化有关,此外维生素A可促进上皮细胞完整性和分化抵御外来致病因子的作用。
至于维生素A具有的抗氧化作用。因维生素A及其衍生物的化学性质活泼,极易发生氧化而阻止机体内脂质过氧化反应的发生,所以,维生素A也可以发挥很好的抗氧化功能。目前许多研究也表明,维生素A可以提高机体的抗氧化功能,硒蛋白是一类以硒代半胱氨酸形式参入到多肽链的蛋白质,且大多数是具有重要抗氧化作用的酶。因此,硒蛋白的合成直接影响维生素A的抗氧化功能。花生四烯酸是多种生物活性物质的前体,以磷脂的形式存在于细胞膜上,当胞质型磷脂酶激活时便从细胞膜的磷脂池中释放出来。一定浓度的花生四烯酸具有正向的生理功能,但过多会诱导活性氧生成,导致细胞产生氧化应激,抗氧化能力降低。维生素A通过调控硒蛋白的合成调节花生四烯酸释放,以发挥其抗氧化功能。
肿瘤患者往往因食欲下降、厌油、胆汁分泌或排泄障碍而引起维生素A的摄入减少。建议接受抗肿瘤药物治疗的肿瘤患者:适当增加维生素A含量高食物(动物的肝脏、鸡蛋、鱼卵、奶油、鱼肝油等)的摄入、或者增加口服或静脉维生素A的补充。这里还需要说明的是,维生素A的摄入绝非越多越好,维生素A摄入量过大会引起机体维生素A蓄积而中毒,出现恶心、呕吐、纳差、腹痛、腹泻、头痛、头晕、呕吐、乏力、嗜睡、精神迟钝等。《中国居民膳食营养素参考摄入量》,成人每日维生素A的推荐摄入量:男性800ug视黄醇当量,女性为700ug视黄醇当量。