中国抗癌协会

  在2026年伊始，有幸通过中国抗癌协会第39期《CACA前沿播》，深入学习了由复旦大学附属中山医院徐剑民教授团队发表于《Journal of Clinical Oncology》的研究。这项关于中低位直肠癌放疗序贯免疫治疗的这一重磅成果，不仅是中国肿瘤学界的里程碑，更让我深刻体会到，它正是樊院士所倡导的“抗癌-控瘤-扶生”整合医学理念的生动诠释与实践。

  这项研究的设计本身，就是整合医学思想的完美体现。正如樊院士在点评中指出的，这项由“清一色的外科医生”主导的研究，却成功开展了卓越的药物治疗方案探索，这本身就是对传统学科壁垒的打破。研究并非孤立地看待手术或某种药物，而是将长程放疗、免疫治疗、手术治疗等进行有序整合与序贯应用，形成了一个“排兵布阵”式的整体治疗方案，这恰恰是“为了一位患者，整合所有方法”的整合医学思想的典范。

  这种多模态的整合治疗，直接实现了“控瘤”与“扶生”的双赢。在高效“控瘤”方面，研究将病理完全缓解率（pCR）从历史水平的约15%显著提升至35.7%。在精准“扶生”方面，研究在取得高疗效的同时确保了良好的安全性，尤其重要的是，极高的pCR率为器官保留策略提供了坚实基础，使得患者不仅能“活下来”，更能有尊严、有质量地“活得好”，这直指“扶生”理念的核心。

  同时，这项研究也深刻呼应了樊院士提出的“三all”策略。它体现了“All for cancer”（众志成城），即面对MSS/pMMR（微卫星稳定/错配修复功能正常）型这一免疫治疗难题，研究团队没有固守单一疗法，而是统筹调动放疗、免疫治疗等多种手段；其“放疗重塑微环境+免疫强化攻击”的范式展现了“For all cancer”（普度众生）的推广潜力；而对远期生存的关注，则体现了“For cancer all”（从一而终），即对癌症进行全周期、个体化动态管理的思想。

  尤为重要的是，樊院士在点评中深刻指出，这项研究的成功，关键在于它超越了静止的、孤立的“一对一”研究思维。他形象地比喻道，那种旧的范式好比“一个人只吃一个菜”，而整合医学则要求我们如同安排“不同的人共享一桌满汉全席”，必须基于全局思维，为每位患者从多方法、多策略的“盛宴”中统筹调配；同时，还要具备动态思维，根据病情的变化持续调整方案，实现从“科学研究”的静态范式向“整合医学”的动态范式的根本转变。

  这一范式转变的根基，也在于从“循证医学”到“询证医学”的升华。樊院士主张，在尊重证据的同时，必须将“医生经验”提升到与证据同等重要的高度，并以“疗效是硬道理”为最终准绳。本研究的成功，正是顶尖外科医生基于深厚临床经验提出的科学假设（徐剑民教授团队的“大胆设计”），通过严谨的临床试验（“严谨求证”）进行求证，并最终以优异的临床疗效（“疗效硬道理”）说服世界的典范。这完美诠释了“询证医学”的真谛，是临床智慧与科学证据的整合，其最终目的是患者获益。

  通过此次学习，我深切感受到未来的肿瘤防治必然是超越学科界限、融合多种手段、始终以患者为中心的整合之路。本研究是一项技术的突破，但透过樊院士的视角，我们更清晰的看到了整合医学理念的璀璨光芒。整合医学，为守护生命之河长流不息指引方向。