中国抗癌协会

冬日暖阳，学术飘香。12月30日下午15:00，由中国抗癌协会大肠癌整合护理专业委员会主办的“护理有道，从‘肠’计议”系列月度病例讨论会（第二十二期）成功举办。本次会议聚焦于临床罕见的造口周围型坏疽性脓皮病，旨在通过深入的病例讨论，提升护理同仁对坏疽性脓皮病的认识与护理水平。会议由南方医科大学南方医院甄莉主任护师主持，北京大学人民医院王泠院长为活动作精彩开幕致辞。

本次学术活动采取病例讨论的形式，围绕着南方医科大学南方医院甄莉老师团队分享的《1例结肠造口周围型坏疽性脓皮病患者的护理》，与会专家们进行了热烈的讨论。首先甄莉老师介绍了该病的发生原因、病理分型、临床表现，增进了与会专家对这一罕见疾病的认识。随后，她详细介绍了患者的病情演变与护理全过程，重点分享了在缺乏病理活检金标准的情况下，如何结合临床特征与PARACELSUS评分体系实现早期诊断的宝贵经验，为临床早期识别与干预提供了清晰思路。优化造口管理来减少伤口创面污染，根据伤口愈合的不同阶段采取针对性的干预措施。如在坏死溃疡期清除、减少坏死组织和渗出物，红色肉芽期加强渗液管理，促进肉芽组织生长，上皮期加强伤口保护，促进上皮爬行。同时针对该病例患者换药病程长，换药时疼痛明显，对患者进行心理状况评估，加强心理护理。鉴于该病发病率低、误诊率高，且患者换药时疼痛剧烈的特点，病例汇报引发了与会专家的热烈讨论，多位老师表示曾遭遇类似临床案例。针对伤口造口门诊患者换药痛感明显、操作时间长的普遍困境，专家们分享了切实可行的镇痛方案，建议患者在换药前遵医嘱口服非甾体类抗炎药,待起效后再进行换药操作，以显著提升患者就医舒适度与依从性。这一讨论将学术理论与临床实践紧密结合，展现了护理工作者的人文关怀与专业智慧。

本期病例讨论通过对一例罕见造口周围型坏疽性脓皮病的深度剖析，成功搭建了一个高水平的学术交流平台，为临床护理同仁提供了宝贵的学术参考。未来的研究需进一步探索更优化的护理方案，为坏疽性脓皮病的护理实践提供更可靠的循证证据。