宁飞龙 | 观36期CACA前沿播有感：TQB2102研究背后的整合医学智慧与时代启示
消化系肿瘤整合防治全国重点实验室 宁飞龙
静夜沉谧，方才落幕的CACA前沿播学术会议，其思想余波仍在思绪中持续激荡。这场关于TQB2102研究的学术盛宴虽已落幕，但其中蕴含的整合医学智慧却在我心中激起持久回响。我清晰地感受到，我们聆听的远不止是一项国产ADC新药TQB2102的研究成果发布，更是整合医学思想在肿瘤治疗领域的生动实践。整合医学的智慧，在此刻如月出云翳，光华尽洒，照亮了一条从技术理性回归人文温度的康庄大道。
整合医学的智慧，首先体现为一种深刻的历史辩证与哲学回归。它并非简单的技术叠加，而是对现代医学发展路径的“拨乱反正”。现代医学在技术狂奔的百年里，得益于分科而治的精细化模式，创造了无数生命奇迹。然而，当“分”走向极致，“专科过度细化、专业过度细划和医学知识碎片化”的弊端便日益凸显，医学不自觉地坠入了“还原论”的窠臼，将人视为器官的集合，将疾病视为待清除的故障代码，陷入了“见病不见人”的困境。整合医学的提出，正是对这一困境的深刻反思。它要求我们的视线重新投注于那个完整的、有灵性的“人”身上，将人体视为一个复杂的巨系统，追求治疗策略的整体最优解，而非局部疗效的最大化。这看似是医学理念的前沿探索，骨子里却是一种精神的“返本开新”，回归到希波克拉底“整体观”与《黄帝内经》“阴阳平衡”的医学源头，是在更高维度上对医学初心的坚守与发扬。整合医学是“从混沌初开、浑然一体的古代医学，到学科精细划分的现代医学，再到‘肿瘤防治，赢在整合’的必然回归”，遵循着“天下大势，合久必分，分久必合”的历史辩证法。
回顾整个研究设计，整合医学的智慧首先体现在其"双表位"ADC的创新理念上。与传统的单靶点药物不同，TQB2102同时靶向HER2的两个不同表位，这种设计思路本身就体现了整合医学的"整体观"。这种“靶点整合”策略，象征着从“单点爆破”到“体系作战”的升级，其目的正是为了克服肿瘤的异质性，实现更全面、更稳固的疗效根基。这正契合了整合医学“多方位、多维度整合，是资源整合，也是人才整合、理念整合”的核心要义。通过多靶点协同作用，实现了1+1>2的治疗效果。在临床数据中，76.9%的tpCR率背后，正是这种整合思维带来的协同效应。
更令人深思的是研究中展现的"平衡智慧"。传统的“化疗+双靶”方案虽有效，但其毒性负担让许多患者不堪重负，某种程度上是“以牺牲整体生命质量为代价换取局部肿瘤的消退”。TQB2102的研究，试图用更精准的“生物导弹”（ADC药物）整合传统化疗的强大火力与靶向药物的精准制导，在实现高缓解率的同时，显著降低了≥3级不良事件的发生率。这正体现了整合医学的智慧，其目标是将治疗焦点从“肿瘤的应答”转向“人的整体获益”，在疗效与生活质量之间寻找那个最佳的平衡点。这种全方位的治疗策略，突破了传统肿瘤治疗"只见疾病不见人"的局限。这恰恰也是对樊院士所倡导的，从“抗癌”到“控瘤”再到“扶生”的全程管理理念的实践，其最终目的不仅是缩小肿瘤（抗癌），更是为了保全患者整体的生理功能与生存尊严（控瘤），为后续的长期高质量生存（扶生）奠定坚实基础。
而樊院士在总结致辞中的一番宏论，则将整个会议的思想维度提升到了一个新的高度。他基于对中美肿瘤流行病学数据的剖析，提出对部分低风险肿瘤重新分类的思考，倡导从“抗癌”转向“控瘤”与“扶生”。这宛如一道强光，照亮了医学的未来图景。它启示我们，未来肿瘤的治疗方向或许不是对所有患者都采取“除恶务尽”的激进策略。对于其中那些进展缓慢、危害较小的所谓“惰性肿瘤”，我们的目标可以从“彻底歼灭”调整为“长期管控”。TQB2102所展现出的高效与相对温和的特性，恰恰为我们提供了一种未来实现“智慧控瘤”的强力工具。通过这种精准的“整合武器”，我们或许能帮助患者与肿瘤达成一种“长期共存”的平衡状态，使其成为一种可管理的慢性病，从而最大程度保全患者的生命质量。这标志着医学从充满硝烟味的“战争隐喻”，转向更具生态智慧的“治理隐喻”，是从“对抗性”思维迈向“共生”智慧的战略性升华，是整合医学对生命复杂性的最高敬意。
这场2025年的收官之作，实在是一场“于收官处听惊雷”的思想洗礼。我们听到的，是国产创新药物一鸣惊人的“技术惊雷”，更是整合医学哲学完成年度积淀后，迈向更广阔天地的“思想惊雷”。它总结了过去，照亮了未来。它告诉我们，中国肿瘤防治事业正在一条以整合医学为灵魂的康庄大道上坚定前行，这条路，既重视技术武器的“锐度”，更关怀生命本身的“温度”。在整合医学智慧的照耀下，中国的肿瘤防治事业必将为全人类贡献出更多像TQB2102一样优秀的成果，以及更具根本性的“中国方案”与“东方智慧”。