中国抗癌协会

精准医学时代下，非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗已完成从“生存突破”到“全周期深耕”的进阶：从第一代EGFR-TKI打破化疗生存期瓶颈，到驱动基因检测成为临床诊疗的标准前置步骤，不仅将晚期NSCLC患者的中位生存期从数月延长至数年，更推动“按突变分型施治”的个体化范式成为行业共识。2025年10月19日，由中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会主办的“创新驱动智领未来CACA非小细胞肺癌靶向治疗专场”在西安圆满召开，会议聚焦NSCLC靶向治疗从诊断分型到耐药管理的全链条实践逻辑，助力构建前沿经验获取和临床难题解决的优质交流平台。

开场致辞

会议伊始，在西安交通大学第一附属医院姚煜教授的主持下，上海交通大学附属胸科医院韩宝惠教授、河南省肿瘤医院马智勇教授、武汉大学人民医院宋启斌教授均指出，肺癌作为全球发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，始终是临床诊疗与科研攻关的重点领域。随着精准医学的迅猛发展，靶向治疗凭借其精准打击肿瘤细胞、副作用小等显著优势，彻底改变了肺癌治疗的传统格局，为无数患者带来了生存希望。肺癌靶向治疗领域不断涌现新成果、新进展，也对临床诊疗和科研创新提出了更高要求。

韩宝惠教授（左）、马智勇教授（中）、宋启斌教授（右）

姚煜教授

靶握新篇·优化精准

本环节由韩宝惠教授、北京大学肿瘤医院林冬梅教授、中国医科大学附属第一医院赵明芳教授主持。

韩宝惠教授（左）、林冬梅教授（中）、赵明芳教授（右）

中国医学科学院北京协和医院王孟昭教授就“EGFR exon20ins NSCLC晚期治疗格局重塑”展开分享，EGFR exon20ins NSCLC晚期患者，曾因突变异质性与特殊构型，陷入传统治疗手段疗效不佳的困境。其治疗核心在于精准治疗技术突破与联合治疗策略优化，推动治疗从非精准化向精准化转型。这一变革不仅显著提升疗效，更推动诊疗理念革新，基因检测标准化应用成为共识。未来，随着精准医疗技术持续迭代，治疗格局将进一步完善，向高质量长生存目标迈进，为这类难治性患者带来更多希望。

与会专家一致指出EGFR exon20ins作为NSCLC中异质性强的驱动突变，检测准确性直接影响靶向治疗与预后，优化需围绕四大方向：优先推广NGS覆盖全突变亚型，基层可结合PCR初筛复测；优选达标样本并辅以液体活检提升适配性；建立全流程质量管控体系；构建多学科协作衔接临床。治疗上已进入精准靶向时代，药物排兵布阵遵循“精准分层、序贯优化”原则，初治优先选择性TKI，耐药后动态监测并针对性联合用药，以最大化患者获益。

王孟昭教授

护航早期·靶向未来

本环节由南昌大学第二附属医院刘安文教授、中国医学科学院肿瘤医院段建春教授主持。

刘安文教授（左）、段建春教授（右）

空军军医大学唐都医院闫小龙教授深度讲述了EGFR突变NSCLC辅助治疗进展，EGFR突变NSCLC辅助治疗已完成从传统化疗向精准靶向治疗的范式转变，显著降低术后复发风险，为患者长期生存提供有力保障。靶向治疗凭借对肿瘤细胞的特异性抑制，在早期患者术后辅助治疗中展现出显著优势，大幅提升无病生存率，成为当前临床治疗的核心策略。随着临床证据的不断积累，权威诊疗指南已将靶向治疗纳入更广泛分期患者的推荐方案，推动治疗规范化普及。同时，医保政策的覆盖进一步提升了治疗可及性，让更多患者获益于精准医疗成果。未来，基于微小残留病灶（MRD）的个体化治疗决策、多模式联合治疗策略的探索，将持续优化辅助治疗路径，实现从“标准化治疗”向“个体化精准获益”的进一步跨越。

讨论嘉宾一致指出，EGFR-TKI在EGFR敏感突变（NSCLC）辅助治疗中的精准优化，是肺癌精准医疗的重要突破。其核心在于通过生物标志物筛选获益人群，结合术后MRD动态监测，实现治疗方案的个体化调整，从“统一治疗”转向“按需治疗”，既降低复发风险，又减少过度治疗带来的不良反应，显著提升患者生存获益与生活质量。对于EGFR exon20ins突变NSCLC，这类既往治疗手段有限的亚型，EGFR-TKI的应用填补了临床空白，为患者带来新的治疗选择。未来，针对该亚型的特异性药物研发、联合治疗策略探索，将进一步拓展治疗边界，有望打破其治疗困境，推动EGFR突变NSCLC辅助治疗向更精准、更全面的方向迈进。

闫小龙教授

攻坚耐药·续写获益

本环节由宋启斌教授主持。

宋启斌教授

复旦大学附属中山医院胡洁教授带来“EGFR敏感突变耐药后NSCLC的靶向治疗探索及展望”的讲题，明确指出针对耐药机制的精准解析是治疗探索的核心，通过动态监测肿瘤分子特征变化，挖掘新的治疗靶点，为耐药患者提供个体化治疗方案，实现从“泛靶向”到“精准靶向”的升级。未来，随着对耐药机制的深入揭示，以及多组学技术、液态活检等手段的普及，靶向治疗将朝着更精准的分层治疗方向发展。联合治疗策略的优化、新型靶向药物的研发，有望进一步打破耐药瓶颈，延长患者生存周期，推动EGFR突变NSCLC治疗进入全程精准管理的新阶段。

讨论嘉宾深度分享EGFR-TKI耐药患者的治疗尝试和经验，指出当前针对耐药患者的治疗尝试核心围绕耐药机制的精准解析，通过动态监测肿瘤分子特征演变，实施个体化分层治疗，同时探索多靶点联合、治疗模式创新等路径，打破耐药困境。临床实践中建立耐药后的全程管理体系至关重要，结合多学科协作、液态活检等技术手段，可实现治疗方案的动态调整，平衡疗效与安全性。未来，随着对耐药机制的深入揭示和精准医疗技术的发展，将进一步推动耐药患者治疗从“经验性尝试”向“精准化施策”转变，为患者带来更持久的生存获益。

胡洁教授

探索罕见·解码新生

本环节由马智勇教授和姚煜教授主持。

马智勇教授（左）、姚煜教授（右）

浙江省肿瘤医院徐艳珺教授就“罕见突变NSCLC研究进展”展开分享，随着分子检测技术的迭代升级，更多既往被忽视的罕见突变类型被精准识别，推动治疗从“广谱化”向“个体化”转型。当前，研究核心聚焦于罕见突变的分子机制解析、特异性治疗靶点挖掘，以及精准治疗策略的构建，通过多组学技术与液态活检手段的结合，实现治疗方案的动态优化。同时，多学科协作模式的完善，进一步提升了罕见突变患者的诊疗效率与生存获益。未来，随着研究的持续深入，针对罕见突变的治疗体系将不断完善，有望实现从“发现靶点”到“精准施治”的全链条突破，为更多罕见突变NSCLC患者带来长期生存希望。

与会讨论嘉宾认为，PACC/HER2突变肺癌作为非小细胞肺癌中的特殊亚型，突变类型复杂、临床数据有限。临床实践中，核心策略围绕分子特征的精准解析展开，通过动态监测肿瘤突变谱的演变，探索EGFR-TKI在这类非经典突变患者中的适用场景与治疗时机，同时结合多学科协作模式，平衡疗效与安全性。经验表明，个体化分层治疗是提升获益的关键，需结合患者突变亚型、疾病进展状态及身体状况制定适配方案。未来，随着对这类突变分子机制的深入揭示，以及精准检测技术的迭代，EGFR-TKI在PACC/HER2突变肺癌中的治疗策略将不断优化，为患者带来更具针对性的治疗选择。

徐艳珺教授

会议总结

大会主席马智勇教授在总结致辞中表示，本次会议以 NSCLC 精准诊疗为核心主线，围绕领域内关键方向展开—覆盖了特定突变亚型的诊疗体系优化、辅助治疗前沿探索、耐药后策略布局及罕见突变诊疗突破等核心维度，串联起肺癌诊疗从临床实践到前沿研究的全链条需求。通过会中专业分享与深度交流，既实现了临床经验的共识凝聚，也推动了精准诊疗理念的深化落地，让创新思路与实操需求更紧密结合，为后续 NSCLC 诊疗的进阶发展凝聚了方向共识。

马智勇教授