中国抗癌协会

为响应非小细胞肺癌（NSCLC）精准治疗的临床需求，推动TROP2抗体偶联药物（ADC）规范化应用，2025年11月28日，“靶向TROP2抗体偶联药物应用于非小细胞肺癌专家共识解读会” 在杭州成功召开。会议围绕TROP2 ADC的临床定位、患者筛选、不良反应管理及联合治疗策略等核心议题，结合最新临床证据与真实世界经验，对专家共识进行深度解析。

会议现场

开场致辞

会议伊始由武汉大学人民医院宋启斌教授主持，浙江省肿瘤医院范云教授、昆明医科大学第二附属医院林劼教授、浙江大学医学院附属第一医院周建娅教授均指出，作为 ADC 药物领域的重要分支，TROP2 ADC 历经多代演进，从早期代表性药物到新一代产品的迭代，在作用机制优化、疗效提升与安全性平衡上持续突破。从临床探索到逐步获批，这类药物凭借“精准靶向+强效杀伤”的独特优势，为非小细胞肺癌等恶性肿瘤患者带来了全新治疗选择，也推动了精准治疗格局的不断完善。通过本次共识解读会的召开，系统梳理药物作用机制、临床应用场景及毒副反应管理要点，以深入研讨为临床规范用药提供切实指导。

范云教授

林劼教授

周建娅教授

学术论道

学术环节首先由中山大学肿瘤防治中心黄岩教授主持，北京大学人民医院燕翔教授从ADC药物“单抗+连接子+细胞毒药物”的结构优势及TROP2在肺癌中高表达、内吞作用强的理想靶点特性，随后聚焦多款TROP2 ADC药物的临床研究进展：在EGFR突变NSCLC领域，芦康沙妥珠单抗在TKI耐药及含铂化疗失败后治疗中，显著延长患者PFS和OS；在驱动基因阴性NSCLC领域，芦康沙妥珠单抗等TROP2 ADC联合免疫的II期研究展现出高ORR和持久PFS，且不受PD-L1表达及组织学类型限制；围术期治疗方面，TROP2 ADC联合方案在新辅助治疗中显示出提升pCR和mPR潜力。

燕翔教授

学术讨论环节由西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院王利民教授主持，福建医科大学附属第二医院杨栋勇教授、广州市第一人民医院张梅春教授均表示芦康沙妥珠单抗布局覆盖驱动基因阳性/阴性NSCLC多线治疗、不同PD-L1表达人群联合免疫及围术期治疗，疗效和安全性俱佳，为临床治疗带来了更新、更优的选择，但仍需结合患者状态选择合适的治疗方案，核心是最大化疗效与生活质量。

王利民教授（左）、杨栋勇教授（中）、张梅春教授（右）

在林劼教授的主持下，浙江大学医学院附属第二医院兰芬教授围绕TROP2 ADC不良反应管理展开，介绍了ADC药物存在较高治疗相关不良反应发生率的安全性挑战，因抗体、连接子、载荷等结构差异呈现不同安全特性，各药物特别关注的不良反应有所不同。随后详细阐述了血液学、口腔黏膜炎、输液相关反应、消化道、皮肤、眼部、间质性肺病等重点不良反应的发生率、预防监测方法及分级管理措施，总结出“提前预防-密切监测-对症处理-剂量调整-多学科会诊”的综合管理策略，展望了前瞻性不良反应预防和剂量优化的未来方向。

兰芬教授

林劼教授

学术讨论环节由中南大学湘雅二医院吴芳教授主持，宁波大学附属人民医院庞林荣教授指出，ADC时代不良反应涉及多系统，需持续学习与临床实践积累。不同TROP2 ADC的不良反应谱存在差异，且毒性多与剂量相关，其发生机制各不相同。临床中，需落实预防监测与分级处理流程，还需通过医生继续教育、患者教育及多方协作，更好地应对新型药物副作用。

吴芳教授（左）、庞林荣教授（右）

在浙江省肿瘤医院卢红阳教授主持下，浙江大学医学院附属第二医院沈虹教授先回顾ADC的百年发展历程，详解理想ADC须具备的关键组件特性，随后聚焦芦康沙妥珠单抗的创新设计，通过双重稳定机制和双重释放机制实现三重抗肿瘤作用，展现出更优的血浆稳定性与肿瘤靶向性。同时呈现其丰富临床成果及其在肺癌、乳腺癌等多瘤种的全球广泛临床布局，凸显其作为中国ADC药物的国际品质与肿瘤治疗新价值。

沈虹教授

卢红阳教授

学术讨论环节由台州医院吕冬青教授主持，金华市中心医院王庆华教授、大连医科大学附属第一医院张春霞教授均表示芦康沙妥珠单抗作为首个获批肺癌适应症的TROP2 ADC药物，融合靶向与化疗优势，凭借三重抗肿瘤机制及优良结构设计，血浆稳定性高、肿瘤靶向性强，在EGFR-TKI耐药后及驱动基因阴性患者中表现出色，且已布局一线、围术期等多场景。其不良反应以骨髓抑制、口腔黏膜炎为主，可通过提前预防和针对性处理有效管控，相较于免疫治疗更易预估，后续仍需更多真实世界数据进一步夯实临床应用价值。

吕冬青教授（左）、王庆华教授（中）、张春霞教授（右）

临床实践分享环节由浙江省肿瘤医院余新民教授主持，北京大学肿瘤医院张攀攀教授分享了两例EGFR突变IV期肺腺癌患者的诊疗案例，患者均为一线奥希替尼治疗耐药后，二线采用芦康沙妥珠单抗治疗，均达到部分缓解，PFS分别长达27个月和19个月。治疗期间主要不良反应为1-2级口腔黏膜炎、骨髓抑制等，经对症处理后患者可耐受。同时提及关于难治性患者一线治疗选择、芦康沙妥珠单抗进展后方案等思考，为EGFR突变NSCLC耐药后的治疗提供了临床参考。

张攀攀教授

余新民教授

学术讨论环节，浙江大学医学院附属第一医院刘振教授、大连医科大学附属第二医院孙利敏教授、河南大学淮河医院王建军教授均表示，两位患者在一线奥希替尼耐药后二线使用芦康沙妥珠单抗，都可获得长期缓解，证明该药物在EGFR阳性突变耐药患者中的强大疗效。后续应当扩大探索，明确驱动基因持续阳性与转阴患者的疗效差异、该药联合免疫是否能进一步提升疗效。同时也提出需探索 TROP2 表达等生物标志物，以筛选获益人群。

孙利敏教授（左）、王建军教授（右）

会议总结

温州医科大学第一附属医院谢聪颖教授、西安交通大学第一附属医院姚煜教授、解放军总医院第五医学中心刘晓晴教授在总结致辞中表示，本次会议聚焦芦康沙妥珠单抗的临床价值与研究进展，该药作为首个在EGFR-TKI耐药后实现PFS与OS双获益的药物，为临床刚需人群提供了关键治疗选择。通过系统分享其不良反应管理经验，为规范用药筑牢支撑。目前该药在一线联合治疗、全人群覆盖等方面的重要进展，展现出跨驱动基因状态、多治疗场景的应用潜力，未来有望拓展至更多肿瘤与治疗场景，惠及更多患者。

谢聪颖教授

姚煜教授

刘晓晴教授