中国整合医学发展战略研究院 杨启帆
2025年的中国整合肿瘤学大会刚刚于祖国西南的春城昆明落下帷幕。身不能至，心向往之，身处西北的我以远程参会的方式通过线上直播观看了此次大会。作为今年抗癌协会“7+1”计划的收官之作，此次大会堪称是一次圆满的大会，胜利的大会。不论是大咖云集的樊院士论坛，还是充满思想争鸣的青年科学家论坛，都为观看者提供了丰富的知识盛宴，而其中最令人印象深刻的，还是樊代明院士在此次大会上做的题为《肿瘤防治三字经》的讲座，短短二十分钟，却将抗癌的中国智慧、中国方案讲的鞭辟入里，为未来的抗癌工作指点了迷津，引领了方案。
樊院士的讲座首先肯定了我们迄今在肿瘤防治领域的成功，特别是五年生存期的显著延长，然而他也指出，我们对于中晚期肿瘤的各种干预手段仍如隔靴搔痒，难抵本质。为此，当前的肿瘤防治不应当只停留在抗癌，而应该将癌症分别看待。樊院士指出许多不因肿瘤死亡的患者在尸检中其实都携带着肿瘤，但肿瘤却并非是患者死亡的原因，对这种惰性较强，恶性程度较低“瘤”，比起anticancer，更重要的干预手段是tumor control。同时，针对癌症不光要看到病灶，更应关注病因，并将病因分为化学物质、病毒、内分泌、代谢和抑郁5个大类，提出阻绝黄曲霉素以防治肝癌，抵制亚硝酸盐以防治食管癌，消灭EB病毒以防治鼻咽癌等等，这正是中医治未病理念在当今肿瘤防治领域的生动体现。
其次，樊院士重申了自然力对于人体健康的重要意义。事实上，绝大多数健康人的体内都在不停产生着癌细胞，但我们却不会因此出现癌症，这正是我们身体自身的抵抗力在发挥作用。而对于癌症患者而言，自然力同样具有意义，是患者预后和结局的重要影响因素。因此我们应当关注对患者的器官保护，避免出现因治疗而带来的二次损害。特别是对“NEIM”（即神经系统、内分泌系统、免疫系统和代谢功能）的保护，上述系统的损害将极大损害患者的自然力，甚至使患者无法抵抗一次小小的风寒感冒。樊院士同时指出，我们的文化瑰宝中医在患者保护领域具有巨大价值，通过对患者患病后的各种表现进行梳理，借助辨证论治来完成对患者的保护，呵护患者的自然力将使患者获得更大的临床获益。
樊院士认为，新技术新疗法的涌现是无法阻挡的历史大势，然而这并不代表以后的医生将失去价值，相反，医生的价值将通过深厚的临床经验得到重要展现。樊院士鼓励临床医生群体应当积极拥抱变化，他提出我们要从evidence based medicine向evidence informed medicine转变，医生应当尊重临床研究证据，但证据并不能完全代表病人的健康，医生也需要相信自身的宝贵经验，做到循证不唯证，一切以患者的健康为先。
最后，樊院士讲到了“three all strategy”理念，即“All For Cancer”、“For All Cancer”和“For Cancer All”。首先，“All For Cancer”是指打破单一学科壁垒，借助“MDT to HIM”模式，对当前的所有干预措施进行评估，为患者选择最合适的干预方案，做到治疗计划“有的放矢”。“For All Cancer”则侧重从全局的角度看待肿瘤，不能依赖于精准医学识别出的的一两个阳性基因，而对其他阴性患者视而不见。最后，“For Cancer All”以患者的全程管理为抓手，将抗肿瘤工作贯穿“防、筛、诊、治、康”5大环节与“评估、计划、评价、反馈、实施”5个步骤，对患者进行个体化、全程化的动态持续医疗服务，做到从一而终。
此次大会的亮点还有很多，也骄傲于我在其中做出的小小贡献，但我深知我要学的还有很多，樊院士最新提出的很多论断我尚不能完全领会。日后，我将加倍珍惜能跟在樊院士身后学习的宝贵机会，对整体整合医学思想产生更多更为深刻的认识。正如《大雁颂》所唱的那样，我力有限，靠您定向领程，为了那一天，我将启程！