渝北医院消化内科 平易
10月18日，“2025CACA西北整合肿瘤学大会”在古都西安成功举办。这场学术盛宴，思想激荡，新知涌现，让我对肿瘤学的现状与未来有了更深刻、更宏大的认识。聆听完数位顶尖专家围绕免疫细胞治疗、血液病、肺癌、新技术、放射损伤及消化道早筛等主题的精彩报告后，我心潮澎湃，深受启发。
一、 从“单兵突击”到“军团作战”——肿瘤治疗的“合纵连横”时代已至
大会的开篇报告“免疫细胞治疗2.0时代”便为我们描绘了一幅激动人心的画卷。我们已经走出了CAR-T细胞在血液肿瘤中初试锋芒的1.0时代，正迈入针对实体瘤、通用型、组合疗法更为精细的2.0时代。这让我意识到，单纯的“武器”升级已不足以攻克复杂的肿瘤堡垒。随后的“肺癌靶向、免疫及ADC药物耐药管理的合纵连横”报告，则将这一“整合”思想演绎到了极致。报告明确指出，面对狡猾的肿瘤细胞，任何单一疗法都可能面临耐药瓶颈。未来的破局之道，在于“合纵连横”——即像古代战略家一样，将靶向治疗、免疫治疗、ADC药物（抗体药物偶联物）、甚至化疗、抗血管生成药物等进行智慧组合与序贯应用。这要求我们临床医生不能只做自己擅长领域的“专家”，更要成为一名通晓各兵种的“指挥官”，根据患者的基因谱、免疫微环境动态变化，制定出高度个体化的“组合拳”方案。这种从线性思维到系统思维的转变，是本次大会给我的首要启迪。
二、 从“宏观诊疗”到“微观干预”——技术赋能下的精准与保护
“机器人支气管镜在肺结节诊疗中的现状与未来”以及“物理生物双重引导下降低胸部肿瘤放射性心脏损伤”这两个报告，则从技术层面展现了肿瘤诊疗的“精”与“细”。机器人支气管镜的出现，犹如为我们装上了可抵达肺部最隐秘角落的“鹰眼”和“巧手”。它极大地提高了肺小结节的诊断率，并能进行更精准的介入治疗，真正实现了肺癌的“早发现、早诊断、早治疗”。这提示我们，外科微创技术正与内科诊疗深度融合，未来肺结节的诊疗模式必将因此重塑。而“物理生物双重引导”技术则体现了肿瘤治疗中的人文关怀与远见。放疗是一把双刃剑，在杀伤肿瘤的同时，对心脏等重要器官的损伤一直是困扰我们的难题。通过物理（如更先进的照射技术）和生物（如影像学、生物标志物提示的心脏敏感区）双重引导，我们能够更智能地“绕开”心脏，或将损伤降至最低。这不仅是技术的进步，更是“以患者为中心，关注长期生存质量”这一整合医学核心理念的生动实践。
三、 从“恶性调控”到“造血重建”与“预警早诊”——治疗前移的战略纵深
大会的报告并未局限于中晚期治疗，“恶性血液病的造血调控”和“消化道肿瘤的预警和早诊体系的建立”两大主题，将我的视野拉向了更广阔的战场纵深。对恶性血液病造血调控机制的深入理解，意味着我们不再仅仅是靠化疗“破旧”，更能通过干预微环境、调控信号通路来“立新”，帮助患者重建健康的造血系统，这为攻克白血病等难题提供了全新的思路。而最具颠覆性启示的，莫过于“消化道肿瘤的预警和早诊体系”。报告系统地阐述了如何通过高危人群筛选、新型内镜技术、液体活检、多组学标志物等手段，构建一个立体的、社会化的早诊网络。这让我深刻认识到，作为一名肿瘤科医生，我们最高的追求不应是晚期患者的“妙手回春”，而应是让民众“不得晚期肿瘤”。将工作的重心前移，投身于科普、筛查和早诊体系的建设，其社会价值与临床意义，远大于在晚期患者身上倾注所有努力。这与中医“上工治未病”的思想不谋而合，是整合肿瘤学最具价值的体现。
本次西北整合肿瘤学大会，如同一幅精心绘制的肿瘤学“清明上河图”，既有点上的技术突破（如机器人支气管镜、细胞治疗2.0），也有线上的策略整合（如肺癌耐药管理），更有面上的体系构建（如早诊体系）和人文关怀（如放射性损伤防护）。它让我清晰地看到，未来的肿瘤科医生，必须是整合型的医生：我们既要懂内科用药，也要关注外科前沿；既要深耕微观的基因与细胞，也要把握宏观的预防与康复；既是技术的使用者，也是临床数据的解读与决策者。
感谢大会组委会和各位讲者的无私奉献！大会虽已落幕，但留给我的思考与实践之路才刚刚开始。这不仅是一次知识的更新，更是一次诊疗理念的洗礼。我将把此次所学、所感、所悟带回临床，努力践行整合医学的理念，为我的患者提供更精准、更人性化、也更富前瞻性的诊疗服务，为最终战胜肿瘤这一人类顽疾，贡献自己的一份力量。