消化系肿瘤整合防治全国重点实验室 任立伟
在参与本次肿瘤营养专题前沿播后，我深刻意识到：这不仅仅是一场学术报告，更是一场对现代医学范式的哲学反思与实践重构。樊代明院士所倡导的整合医学，正在通过“肿瘤营养”这一具体领域，完成从理论宣言到临床革命的跨越。
“降维与分化是医学发展的力量，但升维与整合是医学发展的方向。”石汉平教授揭示的“中国肿瘤患者营养不良发生率80%而治疗率仅31%”的数据，正是医学过度分化导致的认知断裂，营养问题在“专科细划”的视野中被边缘化，成为“无人认领的荒原”。整合医学主张 “整体大于局部之和” ，将营养提升为“一线治疗”，正是对“头痛医头”碎片化医疗的彻底扬弃。
整合医学强调 “从实际出发，反向求索”。许红霞教授团队开发的指数——用“三头肌皮褶厚度+白蛋白”这一朴素指标实现对预后的精准预测，恰是对宣言中“参数只对个体自己而言，变量则因人因地因时而异”的生动诠释。当现代医学沉迷于基因测序、分子分型等“高维参数”时，整合医学却从基层医疗需求出发，以 “简”驭“繁” ，实现了对真实医疗场景的回归。
樊院士提出的 “询证医学” 理念，在崔久嵬教授的免疫营养研究中得到充分体现。当研究发现特定营养素可通过调节肠道菌群、代谢通路与免疫微环境形成治疗协同时，我们看到的不仅是“证据”，更是 “证据-经验-结局” 的三元整合。这完全契合宣言中对“医学与自然科学不同”的深刻认知，医学需要 “正反双向思维，形成闭环研究模式”。
樊院士提出的 “抗癌-控瘤-复生” 三手理论，在营养领域找到了最佳注脚：抗癌：营养与手术、放化疗协同，增强治疗效果；控瘤：通过代谢调节、炎症控制，改变肿瘤微环境；复生：维持体重、改善生活质量，实现“带瘤生存”。这正体现了宣言中 “既要针对天敌而作为，更要调动人体自然力” 的“道法自然”思想。曹泽毅部长分享的“晚期卵巢癌患者存活11年”的案例，正是“复生保人”理念的鲜活见证。
当樊院士强调“不应盲目崇拜顶刊，而要发出中国声音”时，他践行的是宣言中 “中西医整合发展” 的文化自信。HIO期刊发表的肿瘤营养指南，不仅提供了技术方案，更传递了“防筛诊治康”全周期管理的整合理念。这是对西方“以药为中心”医疗模式的超越，展现了“中学为体，西学为用”的智慧。
整合医学的思想内核指出：“医学不是纯粹的科学，而是真、善、美的有机整合。”肿瘤营养治疗恰恰体现了这一特质：真：基于8万余例队列研究的科学证据；善：通过“无饿医院”建设体现的人文关怀；美：“防-控-扶”协同的艺术平衡。
本次前沿播让我深刻认识到，整合医学不是简单的多学科会诊，而是医学范式的根本转变。从整合医学思想的宏大叙事，到肿瘤营养的具体实践，我们正在见证一场从 “治病”到“治人” 的医学革命。
正如樊代明院士所言：“一切为了面对更加真实的生命和疾病。”当我们将营养从“辅助支持”提升为“一线治疗”，我们不仅在技术上进步，更在哲学上回归，回归到医学“减轻人类痛苦”的初心。这或许就是整合医学最深刻的意义：在分化的时代寻找整合，在技术的浪潮中坚守人文，在专业的纵深里回归整体。