中国整合医学发展战略研究院 秦妮平
近些天，樊代明院士多次在公开讲话中深入阐释了肿瘤治疗领域的根本性理念变革——从以消灭肿瘤为目标的“抗癌”，进阶到以长期管理为核心的“控瘤”，最终升华至以患者整体健康为中心的“保人”这一最高宗旨。这一演进路径，不仅反映了医学技术的进步，更标志着肿瘤治疗哲学从“以疾病为中心”向“以生命为中心”的仁文回归。为此，樊院士创新性地提出了统领性的“三个All”肿瘤治疗策略，为这一理念的落地实践提供了清晰的行动框架。
一、从“抗癌”到“控瘤”再到“保人”理念演进
1. 抗癌
抗癌是传统的肿瘤治疗理念。核心是 “以疾病为中心” ，目标是 “彻底消灭肿瘤” ，视癌症为需要被全面摧毁的敌人。在抗癌理念阶段，医学治疗追求“完全缓解”（CR）、“无瘤生存”。手段通常非常激进，如最大耐受剂量的化疗、放疗、扩大范围的手术切除。局限性在于有时会忽略治疗本身对患者身体的巨大伤害（“杀敌一千，自损八百”）。可能带来严重的毒副作用和后遗症，甚至可能因治疗过度加速患者衰竭。
2. 控瘤
随着科学技术的进步，越来越多的人认识到肿瘤是一种可防可控的慢性病。控瘤的核心是 “以肿瘤为中心” ，承认“完全消灭”不总是可能或必要，转而追求长期抑制其生长。控瘤的策略是与癌共存、带瘤生存。通过靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等低毒高效的手段，长期、稳定地控制病情，使其不进展、不扩散。与抗癌理念相比，治疗毒性大幅降低，患者生活质量显著提高。生存期延长从“月”计算变为“年”计算。
3. 保人
“保人”当前及未来肿瘤学的最高理念。核心是 “以患者为中心” 。目标是 “最大化患者的长期生存质量和整体健康” 。治疗的焦点从“肿瘤本身”回到了“患癌的人”。“保人”理念要求在做出治疗决策时不仅考虑疗效，还综合考虑患者的年龄、身体状况、个人意愿、家庭支持、经济情况、心理状态等。保人的终极目标不仅是让患者“活着”，更是要让他们“好好活着。
二、三大战略——All for Cancer, For All Cancer, For Cancer All
三大战略从不同维度阐述了如何实现上述“保人”的终极目标。
1. All for Cancer 指集中和整合一切资源、手段和方法来对抗癌症。它强调多学科协作（MDT），融合手术、放疗、化疗、靶向、免疫等多种手段，为患者制定综合治疗方案。
2. For All Cancer强调肿瘤防治的普惠性。意味着无论癌种罕见还是常见，无论患者处于早期、晚期，无论其社会经济地位如何，医生不能挑病人治疗，每个患者都应获得最前沿、最合适的诊疗方案。For All Cancer提倡的是不放弃任何一类患者。通过指南推广、分级诊疗、远程医疗等方式，让偏远地区的患者也能享受到规范的治疗，体现了治疗的广度与公平性。
3. For Cancer All 强调对肿瘤患者的“全生命周期管理”，覆盖从预防、筛查、诊断、治疗到康复和临终关怀的每一个环节。体现了长度与全程。
从“抗癌”到“控瘤”再到“保人”的演进，是从“治病”到“救人”的哲学演变。而 “三个All”战略（All for Cancer, For All Cancer, For Cancer All） 是手段的进化，是从“集中攻坚”到“普惠全程”的战略扩展。我们需要 “All for Cancer” 的科研锐气集中最优力量去攻克难关，但必须将这些成果通过 “For All Cancer” 的公平原则惠及所有人，并最终在 “For Cancer All” 的全程关护体系中，实现 “保人” 的最高宗旨。