高天文教授:中国黑色素瘤的死亡率为什么远高于欧美国家?

黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的肿瘤。黑色素瘤位于体表,容易做到早期发现、早期治疗,在欧美国家的死亡率已很低。与欧美国家的情况相反,中国黑色素瘤死亡比例远远高于欧美国家,另一方面,与全球一样,中国黑色素瘤的发病率也正快速增高。造成中国黑色素瘤死亡率高的主要原因至少有五:一是中国人黑色素瘤发病率仅十万分之一左右,属于罕见病,公众和医生对该肿瘤的认识都不足;二是科普宣传不到位,很多人不知道此肿瘤,常与色素痣、甲母痣等混为一体,麻痹与恐惧皆危害不小;三是中国人的黑色素瘤多长在隐蔽部位,如足底、头皮、口腔、鼻腔、肛门外生殖器等处,不易早期发现;四是中国人以肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤为主,对免疫治疗反应差,同时这些部位的黑色素瘤BRAF基因突变率低,能用靶向治疗药物的机会少;五是广大医生认知不足,很多医生一辈子没见过黑色素瘤或见到的非常少,缺少对该病的基本认知,随意手术、用药。

如何解决好这些问题、挽救更多的患者呢?首先,也是最重要的,是加强科普宣传(中国抗癌协会黑色素瘤专委会已将此项工作列为重点),让大部分患者能够早期诊断、早期治愈;其次是做好医生的继续教育,让基层医生和年轻医生对该病有深入的了解,尽可能做到分级治疗,将该病转到各地的黑色素瘤临床研究中心,使大多数患者都能获得最佳的治疗方案;再次是加强基础和临床科研,使那些最晚期的黑色素瘤患者也能获得很有效的治疗。

文章来源:中国抗癌协会黑色素瘤专委会主任委员、西京医院皮肤科高天文教授