编者按：CACA Australia 公众号每月推出肿瘤资讯，疫情期间增选疫情相关新闻推荐阅读。文章摘选自澳洲各大新闻报纸和医学肿瘤类期刊杂志，供大家参阅。
1 晚期罕见肺癌患者的福音
从2020年8月1日起，Rozlytrek®（entrectinib）首次被列入澳洲国家药品福利计划（PBS）。本药物主要用于ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。ROS1 全称 c-ros 原癌基因。出现ROS1突变的患者，更多的是年轻的、非吸烟的肺癌患者，其中肺腺癌居多。突变者约占 NSCLC 总数的 3%。原来一个疗程的治疗需要17.7万澳元，现在一个处方只需41澳元。
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Australians with cancer, infants with epilepsy to benefit from PBS listings
Ministers,Department of Health, 1 August 2020.
https://www.health.gov.au/ministers/the-hon-greg-hunt-mp/media/australians-with-cancer-infants-with-epilepsy-to-benefit-from-pbs-listings?utm_source=miragenews&utm_medium=miragenews&utm_campaign=news
2 欧洲研究揭示癌症患者在疫情流行中的临床特征
2020年8月1日，最近，欧洲一项大型研究揭示了COVID-19病毒对癌症患者的影响和危险因素。该研究对来自英国，西班牙，意大利和德国的近900名被诊断为SARS-CoV-2感染的癌症患者进行分析，发现：
1. 感染SARS-CoV-2癌症患者的平均死亡率为33.6％
2. 男性、高龄患者和有基础疾病的患者愈后较差
3. 持续的化疗和免疫治疗对加重COVID-19疾病和生存率影响不大
4. 抗疟药羟氯喹似乎对患者有益。
5. 英国的COVID-19癌症患者死亡率最高，医院内SARS-CoV-2传染率最高。
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Clinical portrait of the SARS-CoV-2 epidemic in European cancer patients
Cancer Discovery Published OnlineFirst July 31, 2020. DOI: 10.1158/2159-8290.CD-20-0773
https://cancerdiscovery.aacrjournals.org/content/early/2020/07/30/2159-8290.CD-20-0773
3 更年期激素治疗与乳腺癌发病率和死亡率的关系
2020年8月2日，近日，《美国医学会杂志》（JAMA）发表对于“妇女健康倡议”随机临床试验20年长期随访结果（1998-2017），这是两项具有里程碑意义长期随访。长期随访发现，若先前接受过子宫切除术，使用结合雌激素（CEE）可显著降低乳腺癌发病率和死亡率；若先前保留子宫，使用结合雌激素联合醋酸甲羟孕酮激素（CEE+MPA）则显著增加乳腺癌的发病风险，但乳腺癌死亡率差异不大。
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Association of Menopausal Hormone Therapy With Breast Cancer Incidence and Mortality During Long-term Follow-up of the Women’s Health Initiative Randomized Clinical Trials
JAMA.2020;324(4):369-380. doi:10.1001/jama.2020.9482
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2768806
4 常用高血压药增加皮肤癌的风险
2020年8月3日，最近，澳洲新南威尔士大学（UNSW）一项研究指出，常用的一种高血压药物与增加皮肤癌发生的风险相关。有争议的药物是氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）。该药物具有光合作用特性，可以使皮肤对阳光更加敏感。此项研究发表在《基础与临床药理学和毒理学》（Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology).
更多信息请阅读原文:
Risk of squamous cell carcinoma of the lip and cutaneous melanoma in older Australians using hydrochlorothiazide: A population‐based case‐control study
Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology 01 July 2020
https://doi.org/10.1111/bcpt.13463
5 新的前列腺癌药物可以解决当今治疗的两个问题
2020年8月4日，最近，昆士兰州的格里菲斯大学(Griffith University) 和悉尼大学的研究人员，在前列腺药物治疗有新的进展。一种新的前列腺癌药物，可以解决当今治疗方法中的两个主要问题：有效的阻断癌细胞扩散，并且克服耐药性。研究文章发表在近期的 The FASEB Journal 杂志。
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Unique targeting of androgen‐dependent and ‐independent AR signaling in prostate cancer to overcome androgen resistance
The FASEB Journal 26 July 2020 https://doi.org/10.1096/fj.201903167R
6 澳洲死亡率最高地区：北领地
2020年8月8日，最近，澳大利亚卫生与福利研究所（Australian Institute of Health and Welfare）发布的死亡统计数据显示，北领地（Northern Territory）2018年的人均死亡率是澳大利亚所有辖区中最高的，每十万人中有801.6人死亡，是全国其他地区的1.3倍。从2014年到2018年，北领地的五个主要死亡病因是慢性心脏病，肺癌，慢性阻塞性肺疾病，自杀和糖尿病。
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Deaths in Australia
Australian Institute of Health and Welfare 07 August 2020
https://www.aihw.gov.au/reports/life-expectancy-death/deaths-in-australia/contents/summary
7 多形性胶质母细胞瘤的免疫新疗法
2020年8月12日，昆士兰州的QIMR Berghofer免疫疗法和疫苗开发中心最近的一项临床试验，该试验显示了对多形性胶质母细胞瘤（GBM）I 期临床试验的成功治疗。试验的结果已发表在《临床研究杂志》（Journal of Clinical Investigation）。研究人员发现，接受GBM细胞免疫治疗的患者平均存活时间明显增长。
更多信息请阅读原文:
Autologous CMV‐specific T cells are a safe adjuvant immunotherapy for primary glioblastoma multiforme
Journal of Clinical Investigation， 11 August 2020
https://doi.org/10.1172/JCI138649.
8 三阴性乳腺癌治疗研究的新突破
2020年8月13日，最近，悉尼Garvan医学研究所的研究人员发现了三阴性乳腺癌中四种新的细胞亚型，它们有希望成为新的治疗靶标。研究小组利用细胞基因组学方法，揭示了一种可以产生抑制免疫细胞的新型细胞分子，它们可以帮助癌细胞逃避人体的免疫系统。这项发现发表在《 EMBO Journal》杂志是，可能会引导针对三阴性乳腺癌的一类新疗法。
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Stromal cell diversity associated with immune evasion in human triple‐negative breast cancer
EMBO Journal (2020) e104063
https://doi.org/10.15252/embj.2019104063
9 纳米技术在抗癌药物精准治疗的应用
2020年8月13日，加拿大多伦多大学工程学院的研究人员发现了一种剂量阈值，可以大大提高抗癌药物向肿瘤中的精准输送。确定该阈值提供了一种衡量纳米颗粒剂量的潜在通用方法，并且可以帮助推进新一代的癌症治疗，影像和诊断。
Ben Ouyang 博士说：“这是一个非常简单的解决方案，可以调整剂量，但结果却非常有效。” 他们的研究成果发表在《自然材料》（Nature Materials）。
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The dose threshold for nanoparticle tumour delivery
Nature Materials 10 August 2020
https://doi.org/10.1038/s41563-020-0755-z
10 澳大利亚正在努力改善儿童和青少年肥胖的问题
2020年8月14日，澳大利亚正在扭转儿童和青少年肥胖的问题，在过去三年中，超重或肥胖的年轻人比例正在下降。澳大利亚卫生与福利研究所（Australian Health and Welfare Institute）报告称，2017-18年度5至17岁的年轻人比例为24.9％，较三年前的27.4％的儿童超重或肥胖者略有下降
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Overweight and obesity more common among some groups of Australian children and adolescents
Australian Health and Welfare Institute 13 August 2020
https://www.aihw.gov.au/news-media/media-releases/2020/august/overweight-and-obesity-more-common-among-some-grou
11 阿司匹林可能加速老年人晚期癌症的发展
2020年8月14日，最近的一项临床试验结果表明，对于患有晚期癌症的老年人，服用阿司匹林可能会增加其疾病发展和早期死亡的风险。这项研究由马萨诸塞州总医院（MGH），美国明尼苏达州伯曼中心（Berman Center in Minnesota）和澳大利亚莫纳什大学（ Monash University）研究人员领导的双国小组进行，研究结果发表在《国家癌症研究所杂志》（Journal of the National Cancer Institute.）。
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Effect of aspirin on cancer incidence and mortality in older adults
JNCI: Journal of the National Cancer Institute, djaa114, 11 August 2020
https://doi.org/10.1093/jnci/djaa114
12 澳大利亚临床肿瘤学会（COSA）推出癌症相关的营养不良管理指南
2020年8月15日，澳大利亚临床肿瘤学会（COSA）营养专家小组，推出了关于与癌症相关的营养不良和肌肉减少症管理指南。要求所有癌症患者提高对与癌症相关的营养不良和肌肉减少症的管理和治疗。
更多信息请阅读原文:
Cancer-related malnutrition and sarcopenia position statement
Clinical Oncology Society of Australia (COSA), August 2020
https://www.cosa.org.au/media/332689/cosa-position-statement-malnutrition-and-sarcopenia-140820-final.pdf
13 最新的肿瘤治疗设备Elekta Unity（MR-linac）在悉尼投入使用
2020年8月16日，悉尼St Vincent's Hospital 的GenesisCare 诊疗中心开始投入使用最先进的肿瘤治疗设备 - Elekta Unity MR-Linac，成为澳大利亚第二家使用此设备的医院。
Elekta Unity MR-Linac 是一种可实现个性化精确放射治疗的变革性核磁共振放射治疗系统。它结合了最新的1.5T 核磁扫描仪、一流的7MV 直线加速器和突破性的实时自主调节放射治疗软件。这些技术的结合使得辐射剂量可以根据肿瘤的形状、大小和位置、以及周围健康组织每日变化而调整放射剂量。这新技术标志着放射疗法的重大进步。
新州首例接受MR-Linac治疗的是前列腺癌患者。
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State first MR-Linac: GenesisCare launches NSW-first adaptive radiation therapy technology for patients with prostate and oligometastatic cancer
GenesisCare August 2020
https://www.genesiscare.com/au/treatment/cancer/radiation-therapy/mr-linac/#firstLevel=476&secondLevel=50
14 富含抗氧化剂的食物可能会增加某些癌症的风险
2020年月16日，最近以色列的科学家关于胃肠道癌症和肠道菌群关系的研究，试图回答为什么只有2％的癌症发生于小肠，而高达98％的癌症发生在大肠中。这两个器官之间的一个主要区别是它们的肠道细菌水平不同：小肠内几乎没有细菌，而大肠细菌群则很多。
研究确定引发癌症的罪魁祸首是：肠道菌群产生的代谢产物，又称“抗氧化剂”，在诸如红茶，热巧克力，坚果和浆果等食物中含量很高。它驱动基因p53的突变，从抑制肿瘤转变为致癌。
“从科学上讲，这是新领域。我们惊讶地看到微生物组群在很大程度上影响了癌症基因突变，在某些情况下完全改变了它们的性质，” Ben-Neriah说。
更多信息请阅读原文:
The gut microbiome switches mutant p53 from tumour-suppressive to oncogenic
Nature 29 July 2020
https://doi.org/10.1038/s41586-020-2541-0
15 乳腺癌筛查40岁时做比等到50岁更好？
2020年8月17， 最近英国研究人员报告了将乳腺癌筛查的年龄下限从50岁降低到40岁的测试结果，目的在减少过度诊断的情况下最大程度上挽救生命。
该研究从1990年至1997年招募了16万余名39-41岁的女性，这些女性被随机分配到每年进行一次乳房检查，或者等到有资格接受英国国民健康保险制度(NHS)检查时再接受检查。英国国民健康保险制度从50岁起每三年进行一次检查。这项研究是在该项目开始23年后的更新，其结果与上一份15年后的报告相似。
乳腺癌筛查的好处在前10年就显现出来了，在40岁左右开始筛查的女性中有83人死亡，而在晚些开始筛查的女性中有219人死亡。从长期来看，两组患者的死亡率几乎没有差别。这项研究将重新引发对乳腺癌普查时机、风险和益处的争论。
更多信息请阅读原文:
Effect of mammographic screening from age 40 years on breast cancer mortality (UK Age trial): final results of a randomised, controlled trial
Lancet Oncology Published:August 12, 2020
https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30398-3
16 血癌患者最容易感染COVID-19
2020年8月25日，由英国牛津大学和伯明翰大学领导的一项新研究发现，与其他癌症相比，血癌患者更容易受到冠状病毒大流行的影响。研究发现，血癌患者如果感染COVID-19后，罹患严重疾病的几率与其他癌症患者（例如乳腺癌）相比，高出57％。
更多信息请阅读原文:
COVID-19 prevalence and mortality in patients with cancer and the effect of primary tumour subtype and patient demographics: a prospective cohort study
Lancet Oncology August 24, 2020
https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30442-3
17 澳大利亚临床肿瘤学会（COSA）发布《癌症患者戒烟指南》
2020年8月26日，澳大利亚临床肿瘤学会（COSA）推出《癌症患者戒烟指南》，概述了澳大利亚肿瘤医疗服务部门对戒烟的基本需求，以及对肿瘤学家在改善澳大利亚癌症治疗领域中发挥领导作用的需求 。在澳大利亚，吸烟几乎使癌症死亡风险增加了三倍，对于那些在诊断后仍继续吸烟的癌症患者，复发的可能性更高，存活率更低，因为吸烟会增加五年相对死亡率30％。
更多信息请阅读原文:
Smoking Cessation in Cancer Patients
Clinical Oncology Society of Australia (COSA)， August 2020
https://www.cosa.org.au/media/332692/cosa-smoking-cessation-in-cancer-patients-140820-final.pdf
COVID-19 and Cancer: the latest recommending reading list
1. Clinical impact of COVID-19 on patients with cancer (CCC19): a cohort study.
Kuderer NM, Choueiri TK, Shah DP, Shyr Y, Rubinstein SM, Rivera DR, et al.
Lancet. 2020 Jun 20;395(10241):1907-1918. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31187-9
2. Cancer and Risk of COVID-19 Through a General Community Survey.
Lee K, Ma W, Sikavi DR, Drew DA, et al
Oncologist. 2020 Aug 26. doi: 10.1634/theoncologist.2020-0572.
3. COVID-19 and Cancer: Lessons Learnt from a Michigan Hotspot.
Singh SRK, Thanikachalam K, Jabbour-Aida H, Poisson LM, Khan G.
Cancers (Basel). 2020 Aug 22;12(9):E2377. doi: 10.3390/cancers12092377.
4. Clinical characteristics, therapeutic management, and prognostic factors of adult COVID-19 inpatients with hematological malignancies.
Wu Y, Chen W, Li W, Zhao M, Wei Q, Zhang X, Mei H, Wang Y, Hu Y.
Leuk Lymphoma. 2020 Aug 25:1-11. doi: 10.1080/10428194.2020.1808204.
5. Clinical characteristics and risk factors associated with COVID-19 severity in patients with haematological malignancies in Italy: a retrospective, multicentre, cohort study.
Passamonti F, Cattaneo C, Arcaini L, Bruna R, Cavo M, Merli F, et al
Lancet Haematol. 2020 Aug 13:S2352-3026(20)30251-9. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30251-9.
6. COVID-19 and Cancer: A guide with suggested COVID-19 rule-out criteria to support clinical decision-making.
Larson C, Oronsky B, Goyal S, Ray C, et al
Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2020 Aug 19:188412. doi: 10.1016/j.bbcan.2020.188412.
7. Should we screen patients with hematologic malignancies for COVID-19?
Rassy E, Khoury-Abboud RM, Ibrahim N, Assi T, Samra B, Hanna C, Karak FE, Ghosn M.
Hematol Oncol. 2020 Jul 19:10.1002/hon.2780. doi: 10.1002/hon.2780.
8. COVID-19 and cancer care: what do international guidelines say?
Tartarone A, Lerose R.
Med Oncol. 2020 Aug 7;37(9):80. doi: 10.1007/s12032-020-01406-5.
9. Managing haematology and oncology patients during the COVID-19 pandemic: interim consensus guidance.
Weinkove R, McQuilten ZK, Adler J, Agar MR, Blyth E, Cheng AC, et al
Med J Aust. 2020 Jun;212(10):481-489. doi: 10.5694/mja2.50607.
10. Telehealth in cancer care during the COVID-19 pandemic.
Wong ZW, Cross HL.
Med J Aust. 2020 Aug 16. doi: 10.5694/mja2.50740.
11. Cancer survivorship care at the time of the COVID‐19 pandemic
Bogda Koczwara
Med J Aust 2020; 213 (3): 107-108.e1