西安国际医学中心医院消化病医院 曾桁
2025年8月3日，夏末的西安依旧艳阳高照，西安国际医学中心医院内却因一场盛会更显热烈——CACA指南中国行暨2025CACA全域科普行动在此顺利举办。与室外高温相呼应的，是樊代明院士报告中那份火一般的热情。台上，樊院士激情澎湃、妙语连珠，以通俗易懂又不失幽默的方式，向台下观众娓娓道来癌症的前世今生。台下的观众们聚精会神，为樊院士深刻的见解频频点头，整场报告结束时，雷鸣般的掌声经久不息，满是对这份专业与热忱的由衷敬佩。
在活动开始前的先导片中，一曲由樊院士作词的歌曲引人深思，歌中唱道：“基督拜帝，伊兰奉天，佛禅铸神，儒成医源……”这句歌词恰是中华民族精神的缩影：无论是面对自然灾害，还是疾病侵袭，中国人民始终依靠自己的双手，铸就一道道生命防线，闯过无数艰难险阻。从风雨五千年的文明历程，到战火纷飞的岁月，再到百废待兴的困境，中华民族正是凭着这份自立自强，一步步走到今天。如今面对癌症这一健康威胁，中国人同样在积极探索治疗之道。
这份探索自古有之。早在殷周时期，甲骨文上便出现了 “瘤” 的病名；先秦《周礼?天官》记载“疡医”主治“肿疡”，并详述内治“以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味调之”、外治用药外敷腐蚀恶肉的方法；元明清时期，不仅形成早发现、早治疗的防治思想，高秉均更在《疡科心得集》中明确了癌症预后不良的特点。而现代医学的高速发展，让人们对癌症的认知彻底摆脱 “管中窥豹”、“知其然而不知其所以然” 的认知局限，走向 “见微知著”、“追本溯源”的科学认知。这既得益于病理学、外科学、免疫学等多学科的蓬勃发展，更离不开各学科间的通力合作。
现代医学在精细化的发展道路上取得了辉煌成就，从分子生物学的突破到精准手术的实现，从影像技术的革新到靶向药物的应用，每一步都在向精细化医疗发展，每一步都推动着疾病诊疗的提升。但与此同时，过度专业化带来的问题也日益凸显。癌症作为全身性疾病，常涉及多器官、多系统的牵连，但过度细分的科室可能导致治疗方案“各自为战”。例如，一位晚期肺癌患者同时出现骨转移和脑转移，肿瘤科专注于全身化疗方案的制定，骨科仅关注骨转移灶的局部放疗以缓解疼痛，神经外科则评估脑转移灶的手术可能性。三个科室的治疗计划缺乏同步协调：化疗药物可能加重骨髓抑制，影响骨科放疗后的伤口愈合；而神经外科的紧急手术可能与化疗周期冲突，导致患者在不同科室间反复调整治疗节奏，不仅延误最佳干预时机，还可能因药物叠加引发严重副作用。精细化治疗往往聚焦于肿瘤大小、病理分期等“指标”，却忽略患者作为“整体人”的生理、心理及社会需求。比如，一位老年胃癌患者接受了胃肠外科的精准切除手术，术后肿瘤科制定了标准化的辅助化疗方案，但未考虑患者合并的糖尿病和抑郁症——化疗药物导致的血糖波动未被及时干预，化疗引发的焦虑情绪加剧了抑郁症状，而这些问题因不属于肿瘤科的“核心业务”被长期忽视，最终患者因严重心理危机拒绝继续治疗，再好的诊疗技术也难以发挥作用。精细化的技术发展（如靶向药、质子治疗等）可能让医生陷入“技术至上”的误区，忽视治疗的性价比与患者耐受度。例如，一位早期乳腺癌患者已通过手术实现临床治愈，但由于病理检测显示某一基因位点突变，肿瘤内科医生为追求“精准预防复发”，推荐使用高价靶向药进行辅助治疗。然而，该药物对早期患者的获益率仅提升1%-2%，却可能引发严重皮疹和肝损伤，患者不仅承担了沉重的经济负担，生活质量也大幅下降，这种“为精准而精准”的治疗反而违背了医学的初衷。
某些罕见或复杂的癌症类型需要多学科交叉视角，但过度专业化可能导致 “知识盲区”。例如，一位表现为皮肤结节的淋巴瘤患者，最初就诊于皮肤科，医生仅根据局部病理结果诊断为“皮肤癌”并进行局部切除，未考虑全身淋巴系统受累的可能；术后结节复发，转诊至血液科才最终确诊为淋巴瘤，但此时已错过最佳化疗时机。这种因学科间信息隔绝导致的误诊，本质上是精细化分工下“各扫门前雪”的思维局限。这些例子共同指向一个核心问题：过度专业化和精细化将癌症从“全身性疾病”拆解为“器官局部病变”，将患者从“完整的人”简化为“疾病载体”，最终可能导致治疗效果打折、患者体验恶化。而整合医学强调的多学科协作、整体评估，正是破解这些问题的关键路径。
整合医学的提出，正是对这种困境的有力回应。它强调“从整体出发”，不仅整合现代医学的前沿技术，更吸纳传统医学的整体智慧，将生理调节、心理疏导、营养干预、社会支持等多方面力量凝聚成协同效应。在癌症的传统治疗中，手术、放化疗往往是主要手段，但患者常因副作用导致生活质量急剧下降；而在整合医学模式下，治疗团队不仅制定了精准的放化疗方案，还联合中医科进行体质调理以减轻副作用，联合营养科制定个性化膳食计划以提升免疫力，联合心理科进行情绪疏导以增强患者抗癌信心。这种多维度的整合干预，不仅提高了治疗效果，更让患者在对抗疾病的过程中感受到了医学的温度。这让我深刻体会到，整合医学的本质不是技术的简单叠加，而是 “以人为本”的医学理念的回归。
整合医学的发展更顺应了癌症患者的健康需求升级。随着对癌症认知的深化，患者对治疗的期待早已超越“消除肿瘤”，转向“预防-治疗-康复-长期健康维护”的全周期管理。例如，对于肺癌患者，整合医学不仅关注手术切除肿瘤或靶向药控制病灶（治疗阶段），更注重对高危人群的早期筛查（预防）、术后的呼吸功能康复训练（康复）、长期随访中的心理疏导与营养支持（健康维护）。这种“治未病”（如阻断癌前病变）与“治已病”（如多手段协同抗癌）相结合的模式，正是癌症防治的核心方向。
在学习过程中，我也意识到，推动整合医学在癌症治疗中落地并非易事。它需要打破学科壁垒，建立真正高效的肿瘤多学科协作（MDT）机制——让肿瘤内科、外科、放疗科、影像科等不再各自为战；需要医护人员跳出单一治疗手段的局限，培养“以患者为中心”的整体思维，比如外科医生不仅要考虑手术切除的彻底性，更要关注患者术后的生活质量与综合康复；更需要在癌症防治体系中构建支持整合医学实践的政策与资源体系，让多学科协作从“形式” 走向“实质”。作为医学领域的学习者，我们更应主动拥抱这种变革：既要夯实肿瘤学专业基础，也要广泛涉猎癌症相关的心理学、营养学、康复医学知识；在临床实践中，要学会倾听癌症患者的整体诉求——他们不仅需要病灶的控制，更需要疼痛的缓解、心理的支撑和生活质量的保障，而非仅仅关注“肿瘤大小”这一单一指标。
整合医学的提出，为癌症治疗指明了方向——它让癌症诊疗从“单一手段对抗肿瘤” 回归“多维度整合干预”，从“技术主导治疗”回归“人文关怀患者”，从 “短期病灶控制” 回归“长期健康维护”。相信在未来，随着整合医学理念在癌症领域的深入实践，我们终将为患者提供更高效、更温暖、更全面的抗癌方案，让医学真正成为守护癌症患者生命与尊严的力量。