渝北医院临床营养科 程佳
在2025年CACA大会上，我有幸参与并深刻体会到了科学营养干预在肿瘤管理中的重要性。这次大会不仅为我提供了宝贵的知识和经验，还让我对肿瘤患者的营养管理有了更全面的认识。以下是我从大会中获得的几点启示：
“筛”是起点，强调早期精准筛查。在肿瘤的防治过程中，早期发现和诊断是至关重要的。大会中提到，通过先进的筛查技术，如液体活检、基因检测等，可以更早地发现肿瘤的迹象。例如，通过分析血液中的循环肿瘤DNA，可以在肿瘤形成初期就进行干预。这种早期筛查不仅提高了诊断的准确性，也为后续的治疗和营养管理打下了坚实的基础。
“预”为核心，提倡治疗前营养储备。肿瘤治疗前的营养储备对于患者来说至关重要。大会强调了营养储备的重要性，指出在治疗开始之前，应通过合理的饮食和营养补充，增强患者的体质和免疫力。例如，通过增加蛋白质的摄入，可以帮助患者在化疗和放疗期间更好地维持肌肉量和体力。此外，补充足够的维生素和矿物质也是必不可少的，它们对于维持身体正常功能和促进细胞修复具有重要作用。
“干”需个体，注重精准营养干预。每个肿瘤患者的病情和身体状况都是独特的，因此，营养干预也必须个体化。大会中介绍了一些个性化的营养方案，比如针对消化道肿瘤患者，可能需要调整饮食结构，增加易消化、高蛋白的食物。对于乳腺癌患者，则可能需要关注脂肪酸的摄入，以减少炎症反应。通过精准的营养干预，可以有效提高患者的治疗效果和生活质量。
“肌”是重点，关注肌少症早期干预。肌少症是肿瘤患者常见的并发症之一，它会导致患者肌肉量减少，进而影响到患者的活动能力和生活质量。大会中特别强调了对肌少症的早期干预，比如通过营养补充和适度的运动，来延缓肌肉的流失。例如，增加富含蛋白质的食物摄入，如鱼、肉、豆制品等，同时结合适度的力量训练，可以有效改善患者的肌肉状况。
“合”是保障，强调多学科协作。肿瘤的治疗和管理是一个复杂的系统工程，需要多学科的紧密合作。大会中提倡MDT（多学科团队）协作模式，将营养师、肿瘤科医生、康复师等专业人员的力量整合起来，共同为患者提供全面的治疗和营养管理方案。这种协作模式不仅提高了治疗的科学性和效率，也极大地提升了患者的生存质量。
通过这次CACA华南大会，我深刻认识到，肿瘤营养实践路径的构建是一个系统工程，需要从早期筛查、治疗前营养储备、个体化营养干预、肌少症早期干预以及多学科协作等多方面入手。只有这样，我们才能为肿瘤患者提供更全面、更科学、更有效的营养管理，从而帮助他们更好地应对疾病，提高生活质量。