中国抗癌协会

    2025年05月29日，中国抗癌协会鼻咽癌整合护理专业委员会线上学术会议如期举行，本次会议由中国抗癌协会鼻咽癌整合护理专业委员会主办，由天津医科大学肿瘤医院团队承办，学术活动采取线上形式，参会人数达108人。会议由天津医科大学肿瘤医院放疗二科杨双护士长主持。

首先是由王中秋教授以《鼻咽癌免疫治疗进展回顾及免疫相关不良反应管理》为题，介绍了近年来免疫治疗显著改变了鼻咽癌（NPC）的治疗格局，免疫联合化疗成为一线治疗新标准，显著延长生存期；单药免疫治疗也为后线患者提供持久缓解。局部晚期NPC的免疫联合同步放化疗探索也初显潜力。然而，免疫相关不良反应（irAEs）需严格管理。常见irAEs包括皮肤毒性、甲状腺功能异常、肝炎、肺炎等，NPC患者还需警惕EBV再激活风险。管理核心在于：早识别：对非特异性症状保持警惕；分级处理：1级监测，2级暂停免疫+口服激素，3-4级永久停药+静脉激素±免疫抑制剂；多学科协作与患者教育。

      接下来是陈亚军教授讲解《鼻咽癌的营养诊治》，鼻咽癌患者因肿瘤部位特殊及放化疗副作用（如黏膜炎、吞咽疼痛、口干、味觉改变），营养不良风险极高，需系统化营养管理：首先是营养筛查与评估，初诊即用PG-SGA等工具筛查风险，动态评估体重下降率、摄食量、血液指标（白蛋白、淋巴细胞）。其次是放疗期间重点监测吞咽功能及黏膜损伤程度。最后是营养干预策略，早期患者：高蛋白、高能量饮食，避免辛辣刺激食物；黏膜炎期：温凉流质/半流质（匀浆膳、肠内营养制剂），补充ω-3、谷氨酰胺；严重营养不良：肠外营养支持。核心原则是：多学科协作（医生、营养师、语言治疗师），早干预、个体化方案贯穿全程，以维持治疗耐受性及生存质量。

最后由王君爽教授讲解题目为《精准评估——引领鼻咽癌放疗患者急性放射性口腔粘黏膜炎全程护理》。鼻咽癌放疗患者因高剂量射线累及口腔黏膜，急性放射性口腔黏膜炎（AROM）发生率较高，需通过精准评估实施分阶段干预，精准评估体系筛查工具：放疗前采用VRS（视觉模拟评分）结合RTOG急性毒性分级预判风险；动态监测：放疗中每日评估黏膜充血、溃疡范围（>1cm²需预警）、疼痛程度（NRS评分）及吞咽功能。

会议尾声，由鼻咽癌整合护理专业委员会秘书史可夫进行了总结，并对今天讲授专家及所有参会人员表达感谢，本次会议涵盖了鼻咽癌患者的免疫治疗，营养管理及放射性口腔黏膜炎的精准评估，秘书史可夫表示会议内容丰富，实用性强，期待未来能有更多类似的学术活动，以促进鼻咽癌整合护理领域的知识更新和专业发展。