癌症发病率与癌症相关的知识水平有何关联? 

癌症给中国的医疗体系带来了巨大的经济负担，在2014年中，新增确诊病例为380万例，癌症死亡近230万例。随着中国人口老龄化和城市化趋势的加剧，癌症所带来的社会和经济 的负担将会在不久的将来进一步增加²。最近的一项研究表明，2013年在中国的癌症死亡病 (52%男性，35%女性)中有一半都归因于潜在的可控制的致病风险因素。例如:吸烟,感染,以及饮酒等因素³。因此，采取有效的健康干预手段从而降低并控制以上的风险因素将在减轻中国未来的癌症负担中起到至关重要的作用。

李贺博士的最新研究《中国乡村癌症意识水平与癌症风险的关系》发现，在进行了3年多的中国乡村随访之后，具有较高癌症预防知识水平的人群癌症诊断风险较低。癌症预防知识得分最高的组(1.5%)的总体诊断率几乎是癌症预防知识得分最低的组(2.9%)的一半。这些结果表明，提高人们对癌症预防的知识和意识水平将有助于减轻癌症在中国所带来的影响与负担。

李贺博士的团队同时发现癌症知识水平与患癌风险之间的关联因教育程度、收入水平以及癌症家族史而有所不同⁴。在那些受教育程度低、收入低、没有癌症家族史的人群中，缺少预防癌症的知识会大大增加他们患癌的几率¹²。在低收入人群中有12%的人位于最低知识水平组，12%的人位于最高知识水平组。而在高收入人群中，只有4%的人位于最低知识水平组，而多达17%的人处于最高知识水平组。综上所述，这些研究的结果也表明了政府需要花更多的资源去提升癌症预防知识，从而达到减低癌症发病率的效果。

预防癌症依靠提高意识是不够的，改变日常生活习惯才是重中之重

中国五大最常见的癌症中的四种癌症¹ (肺癌，胃癌，肝癌，和食道癌)让我们对高风险因素³，有限的治疗选择¹⁶ ¹⁷ 和高死亡率¹⁸有了初步的认识。从长期来看，癌症的预防和早期诊断是减少癌症负担最有效的手段。虽然预防癌症知识本身并不足以改变现状，但是癌症的 早期预防和筛查都依赖于人口中的癌症知识基础。因此，通过提供量身定制的医疗建议，并帮助人们改变原来的生活习惯，我们可以有效地提高公众对癌症风险的认识。

令人欣慰的是，此项研究表明人们对某些特定的癌症已经有了比较完善的理解与知识，比如高达90%的参与者知道肿块或疼痛是乳腺癌的早期症状之一。然而人们对其他的癌症的了解便显得有所不足。例如，只有40-45%的参与者知道感染是肝癌的一个重要危险因素，且肝炎疫苗是预防肝癌的有效手段之一。鉴于肝癌是中国的主要癌症之一并伴随着极高的死亡率，在全国，尤其是在高发病率的地区和人群中，提高公众对癌症风险因素及其预防措施的认识仍然是当务之急。

长期以来，人们已经认识到了不同的癌症知识水平可能会影响个人的生活方式和健康习惯²¹。希望李晨博士的团队的这项令人印象深刻的研究⁴将激励政府人员和医学专业人士采取行动，将普及癌症知识作为对抗癌症的工具。更重要的是，我们不仅要提升人们预防癌症的知识水平，更要将知识融入到每个人的日常生活中，真正地改善每个人的不良的日常生活方式才是在中国预防癌症的关键所在。

原文出处:

Cancer prevention: When knowledge of cancer prevention is not enough

Xue Qin Yu PhD, MPH；Peter Baade PhD

Cancer First published: 11 August 2020 https://doi.org/10.1002/cncr.33090