作品名称：《放射野皮肤会“闹脾气”?放疗患者的“黄金护肤法则”》
作 者：陈小丹、梁前晖、付艳枝、张俐、谭栋伟、周娅
推荐单位：宜昌市中心人民医院
放射野皮肤会“闹脾气”?——放疗患者的“黄金护理法则”
大家好，我是肿瘤科护士小陈，今天想和各位聊聊放疗期间一个“娇气”又重要的部位——放射野皮肤。它就像个敏感的“小公主”，稍不注意就会“闹脾气”。但别担心，只要掌握科学方法，我们完全能让它“乖乖听话”!
一、放疗这把"双刃剑"
放射治疗就像精准的"激光剑"，能有效消灭残留癌细胞。但在这个过程中，皮肤首当其冲成为"战场"。据统计报道[1] ，90%～95%的放疗患者会发生放射性皮炎，而皮肤的损伤程度与放疗剂量直接相关。
二、皮肤“闹脾气”的四大表现(附应对秘籍)
1.轻度“撒娇”：红斑 & 干燥
表现：皮肤发红、发热，像晒伤后的“关公脸”(放射性皮炎Ⅰ级)。
护理秘籍：保湿霜“轻涂法”：放疗后涂抹无香精保湿霜，薄涂多次(每日3-5次)，推荐含透明质酸或凡士林的产品。放疗前需彻底清洁皮肤，确保照射区域无残留保湿剂，以免影响放疗效果。
穿衣指南：宽松、无领或低领的纯棉衣物，避免蕾丝、化纤等。
2. 中度“抗议”：脱屑 & 瘙痒
表现：皮肤脱皮像“雪花飘”，伴持续性瘙痒或灼热感(放射性皮炎Ⅱ级)。
护理秘籍：止痒三禁：禁止抓挠(用掌心轻拍)、禁止热敷(改用冷毛巾轻敷)、禁止酒精擦拭(破坏皮肤屏障)。
敷料黑科技：使用含银离子或水胶体的敷料，既能抗菌又能促进愈合(NCCN指南2023推荐)。
3. 重度“暴怒”：渗液 & 溃疡
表现：局部皮肤疼痛、水泡形成、甚至破溃(放射性皮炎Ⅲ-Ⅳ级)。
紧急处理：发现渗液立即联系医生!
湿性愈合：用无菌生理盐水清洗后，可以使用亲水性纤维敷料、藻酸钙敷料、聚氨酯或硅酮泡沫敷料[2、3]。
三、科学护肤"四部曲"
1.清洁要"温柔"[4]
(1)水温：接近体温
(2)清洁剂：pH5.5-6.0弱酸性医用皮肤清洗液;每天不超过2次
(3)禁用搓澡巾(改用纯棉毛巾轻拍)
2.保湿要"勤快"
(1)放疗涂抹无香精保湿霜
(2)推荐含透明质酸、芦荟提取物产品
3.防护要"严密"
(1)穿衣选择纯棉"亲肤装"
(2)防晒需用物理防晒霜(氧化锌成分)
(3)治疗区不贴胶布
4.监测要"细致"
(1)每日"镜子检查"(建议用手机拍照记录)
(2)测量红斑范围(用硬币做参照物)
(3)记录不适症状(瘙痒/疼痛分级)
四、避开五大“作死操作”：这些坑千万别踩!
1.偏方爱好者：涂蜂蜜、牙膏……(病菌感染风险↑↑)
2.洁癖党：用搓澡巾、酒精湿巾疯狂清洁(皮肤屏障直接崩塌)
3.佛系养生派：“等它自己好”(可能进展为慢性放射性皮炎)
4.美妆达人：放疗区涂防晒霜要选物理型(氧化锌成分)，化学防晒剂可能刺激皮肤
5.运动狂魔：避免放疗区皮肤摩擦，建议选择无痕运动内衣
五、记住这个顺口溜，皮肤护理不用愁！
放疗皮肤像宝宝，清洁保湿要趁早;
纯棉衣服防晒帽，手欠抓挠是毒药;
红斑脱屑莫慌张，医生护士有妙招;
科学护理记心间，抗癌路上没烦恼!
通过这篇指南，希望每位放疗患者都能掌握科学的皮肤护理方法，让治疗之路少些荆棘，多份从容。保护好皮肤这道天然屏障，就是为抗癌治疗筑牢前沿阵地！
参考文献：
[1]范铭，冯梅，袁双虎.放射性皮炎的预防与治疗临床实践指南[J].中华肿瘤防治杂志，2023，30(6)：315—323;
[2]郑雅，曾谷清，彭玲英，等.赛肤润预防头颈部肿瘤放射性皮炎 的Meta分析口].中西医结合护理，2021，7(3)：50—55.
[3]婷婷，胡超苏，李宝生.抗EGFR单抗治疗局部晚期头颈部 鳞状细胞癌临床共识(2023年版)口].中国癌症杂志，2023， 33(1).
[4]王园园 ，荆凤，袁书琪，蒋凌云等.头颈部肿瘤患者放射性皮炎预防及管理的最佳证据总结[J].护士进修杂志.2024,39(4):
稿源：湖北省抗癌协会