7月1日下午,由中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主办的“E路精准 泽润生民”——EGFR大咖巡讲第七场线上学术会议圆满召开。会议分为“主席致辞”、“学术分享”、“大咖谈”、“会议总结”四大环节,特邀中国医学科学院肿瘤医院刘雨桃教授和山东第一医科大学第一附属医院王俊教授担任大会主席,同时邀请国内多位肺癌领域专家进行学术分享和探讨。本场直播共1.96万次观看量。
直播现场
会议集萃
1、大会主席致辞
活动伊始,刘雨桃教授在致辞中表示,非常高兴主持“E路精准 泽润生民”——EGFR大咖巡讲活动,活动内容包括肺癌靶向精准治疗和肺癌相关文献投稿写作技巧,期待大家积极参与,共同交流。王俊教授在致辞中表示靶向治疗是晚期非小细胞肺癌的重要手段,本次大会学术内容丰富,希望大家有所收获。随后刘雨桃教授介绍了参与本次会议的嘉宾,并宣布本次活动正式开启。
2、学术分享
李曦教授:EGFR突变阳性晚期NSCLC序贯治疗策略
李曦教授在报告中指出,2018年 WCLC医生调研显示延长OS是处方EGFR TKIs的重要标准。延长OS可以从优化一线治疗方案和优化序贯治疗方案入手。
一线治疗使用达可替尼和三代EGFR TKI患者的OS较一代EGFR TKI临床获益明显;且达可替尼在亚洲和21-L858R突变亚组人群的OS也有改善。而一线选用一代EGFR TKI与化疗相比仅延长了患者的PFS并未见到OS获益。联合治疗如吉非替尼+化疗(T+C)可延长OS,但不良反应显著增加;EGFR TKI+抗血管生成药物(A+T)目前无OS获益证据,且不良反应增加。
对于序贯治疗的优化,达可替尼耐药后的NSCLC约50%以上发生T790M突变,可序贯三代TKI治疗,而三代EGFR-TKI耐药机制复杂,一旦发生耐药,除了化疗和局部治疗外,没有其他明确的治疗方案可供选择。基于一代EGFR-TKI、阿法替尼临床数据、AURA3试验数据以及ARCHER 1050中国亚组和FLAURA研究中国人群数据,可以推断:若一线接受一代EGFR TKI和阿法替尼治疗,中位PFS仅可达8.0-13.1个月;若一线接受奥希替尼治疗,中位PFS可达17.8个月,但进展后患者仅能接受化疗/免疫治疗;而一线接受达可替尼治疗,在PFS达18.4个月后,仍约有60%的患者可继续序贯奥希替尼治疗,进一步延长患者的PFS。
汪进良教授:L858R突变晚期NSCLC一线治疗选择
汪进良教授在报告中指出,21-L858R突变占EGFR突变的比例高(40-45%),21-L858R突变患者预后一般比外显子19突变患者差,一线治疗的选择对预后改善尤为关键。21-L858R突变患者中一代EGFR TKI较化疗PFS延长,但中位PFS均不超过11.1个月;二代EGFR TKI药物达可替尼与一代EGFR TKI相比,PFS显著延长,日本患者中位PFS可长达18.5个月;奥希替尼与一代EGFR TKI相比,中位PFS显著延长为14.4个月;A+T与EGFR TKI单药相比,可显著延长PFS。但只有达可替尼与一代EGFR TKI相比有OS获益,是L858R突变患者一线治疗的优选TKI。21-L858R突变患者使用二代TKI耐药后,T790M突变率近40%,可序贯三代EGFR TKI进一步延长OS。二代TKI和三代TKI+A的研究显示短期疗效可观,未来OS结果值得我们期待。
代小秋主任:医学论文投稿写作技巧
本次会议特邀中华肿瘤杂志代小秋主任分享医学论文投稿写作技巧,代小秋主任针对投稿可能遇到的一系列问题,如投到哪里?投了三五天就被拒了,退修了还会被拒吗?收到录用通知后多久见刊等进行详细解答。接着从文献的形式和内容上给出详细建议,提醒各位学者应重视创新性、题目、摘要、层次性和可读性、统计学方法和参考文献。
随后,在编辑面对面环节中,各位嘉宾提出在投稿方面自己的困惑,面对大家的提问,代小秋主任一一作答,大家也结合自己的投稿经验互相交流。
3、大咖谈
在北京协和医院王颖轶教授的主持下,大咖谈环节正式开启。
1.对于EGFR 19外显子缺失,一代/二代EGFR TKI进展后有50%以上会发生T790M耐药突变,更大概率可以序贯到三代EGFR TKI。如何看待关于19位点治疗的排兵布阵?
2. 对于EGFR L858R位点,达可替尼呈现单药治疗优势;A+T、凯美纳Increase研究也表现出优异的治疗效果。该如何看待该位点的治疗选择?
3. 3.请结合自己的临床实践分享一下达可替尼的用药经验
在王颖轶教授的主持下,就以上3个问题,王勇教授、杨晟教授、张凌云教授和周云芝教授展开热烈讨论,最后由王颖轶教授进行小结。
4、大会主席总结
大会主席刘雨桃教授和王俊教授最终进行了精彩总结,他们指出本次会议对EGFR突变阳性晚期NSCLC序贯治疗策略进行探讨,重点分享了二代EGFR-TKI达可替尼在肺癌治疗中的作用和序贯管理。非常感谢代小秋主任的分享以及各位嘉宾的参与和讨论。至此,本场EGRF大咖巡讲活动圆满结束。