中国抗癌协会

    近日，国际肿瘤学领域两大重要媒体——《Oncodaily》与《Cancer World》——将镜头聚焦于2024中国整合肿瘤学大会（2024CCHIO），以专题报道形式呈现大会盛况和重要成果。报道重点解读了中国肿瘤整合诊治指南（CACA指南）》，盛赞中国抗癌协会以《CACA指南》为载体，向世界递出中国抗癌事业的“自信名片”，并指出该指南获得美国国立综合癌症网络（NCCN）等国际权威机构的高度评价，认为其从无到有的系统性建设彰显了中国在肿瘤防治领域的开拓性成就。以下为外媒报道内容：

  新闻链接：https://cancerworld.net/chinas-integrated-cancer-care-guidelines-reflect-self-confidence-in-the-field-of-oncology/

  中国肿瘤学界专为中国患者定制的诊治指南正式发布。这部指南整合了中国本土临床证据，采用整体治疗理念，并适当应用中医药对患者进行治疗。Oncodaily记者Tina Jiang于去年11月亲赴西安中国整合肿瘤学大会（CCHIO）现场，并带来深度报道。

    “全球每三位癌症死亡患者中就有一位来自中国。”中国抗癌协会理事长樊代明院士在2024CCHIO西安现场上向记者如是说道。他借助这一严峻的统计数据，向在场的中外记者强调了关键信息：癌症已成为中国重大公共卫生挑战，而中国在肿瘤防治领域的实践经验将为全球抗癌事业作出重要贡献。

  西安，作为中国古都之一，曾是古老丝绸之路的起点，是连接东西方之间的桥梁。如今，借由这场肿瘤盛会，这座城市再度肩负起国际桥梁的使命。2024年11月14日至17日期间，6万余名肿瘤专家汇聚西安，分享癌症治疗与护理领域的见解与最新进展。250 个会场中上演了数千场报告与讨论，内容涵盖各类癌症预防、诊断以及整体多学科护理的各个方面。

  近年来，中国启动国家癌症诊疗指南的制定和推广工作，使得这次会议显得尤为重要。这项重要工作由中国抗癌协会（CACA）统筹协调。中国抗癌协会是一全国性的大型非政府组织，汇聚了来自全国各地的专业委员会和省市抗癌协会，协会理事长樊代明则担任CACA指南总主编。

  2022 年至 2023 年期间，超过 1.3 万名专家参与编撰《中国肿瘤整合诊治指南（CACA指南）》，且后续不断对指南进行完善。目前该指南已涵盖 53 个癌种以及 60 项诊疗技术。2025 版指南的发布成为此次西安整合肿瘤学大会的重要亮点。

  樊院士强调，基于中国人群特征制定的诊治指南对本国患者至关重要。新版指南较首版内容增加近30%，在完善体系框架的同时，特别增加了本土临床证据的比重，使指南更符合中国患者的实际需求。

  中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员刘红教授在接受《癌症世界》(Cancerworld)采访时表示：“在治疗癌症患者时，我国医生过去主要依赖国外指南，无论是欧洲指南还是美国指南，我们都直接采用、参考或翻译。但这些国外指南可能存在本土化不足的问题，部分治疗方案并不完全适合中国患者。”

  刘教授解释道，由于遗传背景、生活方式和环境等差异，国外指南常出现“水土不服”的情况。她以晚期非小细胞肺癌患者的抗血管生成治疗为例，该疗法在西方研究中效果平平，却因中国患者基因特征显现出独特优势。

  刘红教授补充，有时并非不想遵循国外指南，而是客观条件不允许。“我们都知道，许多创新药物仍掌握在欧美几家知名药企手中，从研发到进入中国市场需要时间周期。更重要的是，这些药物早期的临床试验往往缺少中国患者数据。这就迫使我们必须开展本土临床研究，但这也导致了国内治疗药物方案与国际前沿存在一定的时间差。”

  “这展现了中国医学界的自信姿态——我们通过大量临床实践积累了独特经验，现在正是向全球分享这些成果的时候。”

  刘红教授强调，医学本质上是一门经验科学。中国庞大的人口基数、海量的病例样本为中国医生提供了宝贵的经验。“为什么不试着分享我们从这些病例中获得的认识？我们能不能用自己的数据和证据来指导临床治疗？”

       她指出，制定国家指南的能力本身彰显了一种学术自信。这实质上是向国际学界宣告：我们通过大量实践积累了丰富经验，理应将这些知识成果与国际同仁共享"。

  美国国立综合癌症网络（NCCN）全球项目主任 Katy Winckworth-Prejsnar在西安参会时表示，这确实是一项非凡的成就。NCCN制定的肿瘤临床实践指南在美国及全球范围被广泛应用。Katy Winckworth-Prejsnar在Cancerworld访谈中提到，从零开始制定全套指南是一个资源密集型的过程，这对许多国家而言都是难以企及的。

  “我们发现，这个过程耗时耗力且成本高昂，并非所有国家都能承担,一些国家尝试制定本国指南，往往因耗时费资而放弃，最终仍会寻求我们的支持。” 实际上，许多国家甚至地区更倾向于对现有国际指南进行本土化调整，以更好地满足本国需求。NCCN 全球项目已在非洲、波兰、西班牙以及中东等地都开展了大规模合作计划，协助各国推进这项工作。

  Katy Winckworth-Prejsnar表示:“即使在西方国家也存在众多指南制定机构”,并特别提到美国临床肿瘤学会（ASCO）和欧洲肿瘤内科学会（ESMO）这两大全球领先的肿瘤专业学术组织， “我认为这并非坏事。”她强调，不同的指南体系可以相辅相成，从而提升肿瘤诊疗的整体水平。

    她特别肯定了中国在肿瘤新疗法循证研究领域日益凸显的重要性：“据我所知，中国在某些新药审批上已早于美国FDA，这相当罕见。长期以来，FDA通常都是先行者。中国正在取得诸多临床医学突破，制定符合本土特点的诊疗指南具有重要现实意义。”

  Katy Winckworth-Prejsnar还表示，美国肿瘤学界可以从中国的临床试验中汲取经验，以更好地为在美华裔群体定制治疗方案。“从代谢角度看，不同群体确实存在差异。我们在非洲也观察到类似现象……美国非裔人口众多，但在美国的临床试验中代表性严重不足，美国亚裔想必也存在类似情况。所以这些差异至关重要，因为不同人群对治疗的反应存在区别。”

  临床实践中的变革之路

  王贵军是位拥有近20年经验的胃癌外科医生，来自锦州市的一家医院，锦州是中国东北辽宁省一个欠发达的偏远城市。他往返3000公里专程赴西安参加中国整合肿瘤学大会（CCHIO），期待了解领域内最新进展。会上，他全程专注聆听了2025版《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）瘤种篇》的发布，并拍摄了许多照片。

  王贵军在接受Cancerworld采访时表示，这是他首次有机会真正了解该指南。尽管中国抗癌协会（CACA）不遗余力推动指南在全国各级医院各肿瘤专家的普及，但他指出，小城市的医院往往仍处于“信息覆盖盲区”。

  “从医学角度看，我们是辽西地区的医疗中心，但若放在全国范围考量，我们医院就很容易被忽视。”他坦言，指南的推广或许能覆盖到像沈阳这样的省会城市和大连等重要港口城市的大型医院，“但像锦州这样的城市很可能被忽略。”

  CACA指南的推广

  中国抗癌协会在推广指南方面做出了巨大努力：

  下基层

  从2022年到2023年，CACA指南精读巡讲连续在全国31个省市、自治区组织开展了100场“CACA指南系列发布暨精读巡讲”活动，累计总行程35,000公里，线上覆盖范围广。

  进医院

  联合全国50余家专业学会组织开展了超过2,000场面向基层医生的培训课程。

  进校园

  与222所全国知名高校、医学院校签署CACA指南进校园合作协议，通过课堂和图书馆推广指南。

  考核认证

  专门编纂了含46,500道试题及标准答案的题库用于专业技术人员学习。截至2024年11月，已有近16,000名人员通过了CACA指南考核认证并获得了认证证书。

  尽管非常认可CACA指南的学术价值，王医生发现很多同事仍更倾向于参考国际指南："目前我们肿瘤科医生提及最多的是ESMO指南和ASCO指南，他们较少参考CACA指南。"他本人在临床中最常参考日本指南，认为日本在消化道肿瘤领域的积淀值得借鉴。在他看来，国内同行接受CACA指南需要过渡期，尽管CACA指南纳入了大量本土临床数据，但一线医务人员对其技术优势的认知需要深化。他也表示，CACA指南的一大吸引力在于对整合医疗理念的系统阐述。

  "全人"照护

  中国抗癌协会乳腺癌整合康复专委会主委、天津医科大学肿瘤医院刘红教授指出，CACA指南的显著优势在于其对整合医学理念的贯彻。

  她指出，西方医学仍倾向于治疗单一的器官。我们有高度细分的科室，比如乳腺肿瘤科。乳腺癌专家可能对心脏病、呼吸系统疾病或消化系统疾病了解有限，但人体是精密联动的一个整体，癌症更是系统性问题，我们看到的乳房肿块不仅仅是乳房的局部问题。她举例说明，临床问诊时常发现患者发病与重大生活事件相关，高强度工作压力、亲人突然离世或遭受其他重大打击常成为疾病诱因。

  刘教授进一步解释，整合理念强调在治疗疾病之外还要考虑相关风险因素，整合多学科知识，因为肿瘤发展必然影响全身。例如肿瘤可能出现转移，乳腺癌患者可能会出现心理问题，手术可能导致出现上肢水肿等问题。还需考虑药物的长期潜在副作用。她总结道，治疗应是全面且多学科的，诊断一种疾病时，必须同时考虑它引发的其他问题。归根结底，需要对患者进行全程管理。

  资源与现实的碰撞

  随着CACA指南的推行，CACA正与全球其他肿瘤学会共同推进"以患者为中心"的整合医疗模式。但这一进程面临着与其他国家相似的现实挑战。

  王医生对比指出，北京三甲医院具备完善的多学科体系，更容易推行心理支持、针灸、音乐疗法等治疗手段。但许多欠发达城市的医院往往缺乏相关科室配置。他担忧现有医疗资源配置机制可能会制约整合医疗发展，医院管理层倾向于重点发展肿瘤科等高收益科室，而中医、心理、姑息治疗等辅助学科则不受重视。

  与西方医疗体系的问题相似，王医生认为，当前癌症防治投入可能存在结构性失衡，若能在疾病预防、饮食习惯改善、生活质量提升等方面同步加强投入，其效益或将不逊于单纯的治疗投入。