国家消化系统疾病临床医学研究中心 刘润泽
一、创新疗法的曙光：卡瑞利珠单抗的突破
在参加了鼻咽癌免疫治疗研究进展交流会后，我深刻感受到免疫治疗在肿瘤治疗领域所展现出的巨大潜力和广阔前景。会议中，卡瑞利珠单抗在鼻咽癌治疗中的显著疗效给我留下了深刻印象。在T3或T4期鼻咽癌患者群体中，该药物不仅显著提高了生存率，降低了复发风险，而且不良反应轻微，患者的生活质量得以保障。这让我认识到，免疫治疗正逐渐打破传统治疗模式的局限，为患者带来了新的希望。亚组分析结果进一步证实了卡瑞利珠单抗的广泛适用性，不同亚组患者均能从中获益，这为临床治疗提供了更精准的指导依据。同时，该研究获得国际同行的认可，入选2024年阿斯口最新突破摘要及阿斯特最佳研究，也充分彰显了我国在肿瘤免疫治疗领域的科研实力和国际影响力。
在随后的探讨鼻咽癌治疗研究进展与临床应用前景时，各位专家的见解让我对免疫治疗的临床应用有了更深入的理解。病毒残留问题对维持治疗的影响也提醒我们，免疫治疗并非完美无缺，仍需在实践中不断探索和完善。这让我明白，医学研究是一个不断探索、不断进步的过程，需要我们在看到成果的同时，也要关注潜在的问题和挑战。
二、精准医疗的探索：个体化治疗的潜力
对比两组多中心三期临床研究结果，发现三年的无瘤生存率、无局部区域复发率和无远处转移生存率等方面存在惊人的相似，这让我对免疫治疗的稳定性和一致性有了更深刻的认识。同时，与会者对免疫介入的时间、方式和持续时间等问题的深入探讨，以及利用CT探测肿瘤免疫微环境以实现个体化治疗的可能性，都让我看到了免疫治疗在精准医疗方面的巨大潜力。马军院士对90岁高龄鼻咽癌患者采用三药联合治疗方案的成功案例，更是让我意识到，个体化治疗是未来肿瘤治疗的重要发展方向，不同患者、不同病情需要量身定制的治疗方案，以实现最佳治疗效果。
展望未来，急症治疗和精准免疫治疗的时代需求日益迫切。对免疫治疗时代鼻癌治疗未来发展的展望，以及对鼻咽癌T细胞免疫状态的研究成果，让我对免疫治疗的未来充满了期待。通过基因标志物鉴定筛选有免疫治疗效果的患者，并根据DNA动态监测调整治疗方案，将使治疗更具适应性和个体化，最终提高患者的生活质量和治疗效果。这不仅是对患者个体的尊重，也是医学进步的必然要求。
三、未来的挑战与展望：持续进步的必要性
会议中也提出了许多展望，如对研究结果进行进一步随访观察、制定不良反应的预防和处理措施、探索个体化免疫治疗方案、降低放疗毒副作用、根据DNA变化调整治疗方案以及深入研究基因标志物与疗效关系等。这些既是对当前研究成果的补充和完善，也是未来研究的方向和重点。它们提醒我们，尽管免疫治疗已经取得了显著进展，但仍有许多问题需要解决，许多挑战需要面对。
这次会议让我对头颈鳞癌和鼻咽癌的免疫治疗有了更全面、更深入的了解。我深刻认识到，免疫治疗是肿瘤治疗领域的一场革命，它正在改变我们对肿瘤的认知和治疗方式。作为一名医学工作者，我将密切关注这一领域的最新进展，不断学习和提升自己的专业素养，为患者提供更精准、更有效的治疗方案，为推动免疫治疗的发展贡献自己的一份力量。同时，我也期待未来能够有更多的突破性成果出现，为肿瘤患者带来更多的希望和曙光。