中国抗癌协会

整合医学是肿瘤防治的必由之路

樊代明（中国抗癌协会理事长，中国工程院院士）

       肿瘤防控形势严峻。大致说来，我国每5个死亡病人中，有一个病人死于肿瘤。一个肿瘤病人的治疗费用相当于普通疾病治疗费用的5倍以上。因此恶性肿瘤已经成为严重威胁人类健康的重大公共卫生问题。国家和社会各个层面对防治肿瘤都给予了充分重视。2019年2月11日国务院常务会议指出，加强癌症、罕见病等重大疾病防治，事关亿万群众福祉。虽然目前各国在提高癌症生存率方面都有所进步，但应该看到，生存率数字的提高主要是因为对一些尚未进入癌症晚期的病人进行治疗，取得了较好的效果；但是就降低癌症的绝对致死数来说，各国进步并不明显。

       恶性肿瘤之所以“难”治，就在于它具有“异质性”，难以摸索到规律。比如说，不同器官的肿瘤不一样，同一种肿瘤在不同人身上不一样，同一肿瘤在不同细胞群体上不一样，同一个细胞群体在不同时间表现也不一样。不同肿瘤、不同阶段、不同人、不同器官，有很大的差别。由于难以捉摸，肿瘤的治疗方法也各种各样。外科主要靠手术切除，内科用化疗，放疗科用放疗，还有中医治疗、免疫治疗。就像八仙过海，各显神通。应把各种方法有机整合起来，对不同病人给予不同的治疗，或者对一个病人不同时期综合多个治疗方案，这就是整合医学，或者说整合肿瘤学。

       一种方法只能解决某一种肿瘤、某个群体、某一细胞、某一时刻的问题，把多种方法整合起来而不是简单地累加，有所取舍，找到针对个体化的有益的治疗方案，才有好的效果。不仅对于肿瘤治疗要有“整合”思路，对于肿瘤的预防同样应运用整合思维。目前全球医学界对于肿瘤致病原因的研究还不能说已很清楚，尚不知确切原因，只能提出“危险因素”。因此，只有整合思路，整合资源，才有好的防治效果。肿瘤防治，贵在整合、难在整合、赢在整合。这也是中国抗癌协会提出的口号。

       以消化系统疾病为例，肝炎要到传染科治疗，肝硬化到消化科，肝癌到肿瘤科或者外科，一般都是每个科室在单兵作战，如果能尽早整合与消化系统疾病相关的科室专家资源，就能为患者提供更全面的诊疗，尽量延缓疾病的发展，控制疾病的转归和走向。

       延长患者生命，提高生存质量，是现在肿瘤患者治疗的终极目标，整合医学可以全方位的为肿瘤患者提供专业治疗方向。对于目前的肿瘤治疗来说，十分重要。目前整合医学在全国各地已经建立了约200个中心，每个中心围绕一类疾病来进行整合诊疗。2019年6月25日，在国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》提出，要实施癌症防治行动，推进早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。中国抗癌协会也在不断整合社会各界资源，把癌症关口前移，传播以预防为主的癌症防治理念，推广先进技术，转化研究成果、普及科学知识，鼓励广大民众建立正确的癌症认知观念，努力战胜癌症。