中国抗癌协会

尊敬的樊老师：

  刚刚听了CACA前沿播（第7期）｜Lancet：肺癌免疫治疗2.0时代。同济大学附属东方医院周彩存教授团队的大作与报告干货满满，精彩纷呈，为肿瘤治疗领域提供了重要的科学依据，更为晚期非小细胞肺癌患者带来了新的希望。

  今日晨会上和本期前沿播的点评中，您都提到了关于CACA系列工程的响亮名称，也是四个助推器：立地、登高、望远、互赢。立地即每个月开展一次MDT3.0，在CACA指南统揽下的各种治疗，如药物治疗，外科治疗等。不能因药而药，以药而要，为药而药，肿瘤的治疗效果是整合治疗如手术、放疗和化疗下的整合诊治效果。互赢即CACA进企业，将治疗疾病的需求送进去，将企业安全有效的成果引出来，助力肿瘤患者改善生活质量，提高五年生存率。登高即开展多期CACA前沿播，能够在前沿播上作报告的大作要求有3点：①2025年以来在9本顶尖杂志上发表的；②在中国这块土地上开展的研究；③与CACA指南以及HIO有联系的。从往期的直播反馈来看，观看人数都在500万人次以上，今天您总结点评过后更是高达762万人次。参与的人群除了线上汇报与点评的知名专家、教授外，还有医生、护士、大学生、病人群体。感恩您和抗癌协会的组织，让我们学生群体能够有机会像行业顶尖的人学习，更是可以站在巨人的肩膀上，了解世界肿瘤防治最前沿的进展与未来极具热度的研究方向，整合交叉知识的学习，也使得我们更好的思考个人的研究方向与科研意义。另外，您科学严谨，通俗易懂的点评，也使得这个专业性很强的肿瘤防治科研内容成为科普知识，进行了线上传播，也让不同类型的听众朋友们无差异化的触及健康信息。我也建议我们的导师们也学习这个节目，学习专家们的真知灼见，也提高他们的水平。

  您说PFS（Progression-Free Survival，无进展生存期）指标只能作为研究的指标，不能作为指南的证据，只能是指南参考的指标。只有OS（Overall Survival，总生存率）才可靠。您说免疫增强或者减弱都会造成疾病。免疫紊乱或者说任何一个循环的紊乱都可能会造成疾病。正如两群人打架，对任何一方加以干预，这场战争都会平息下来。人体系统也是一样的，身体有自控平衡力，在人体内，整个物质是杂乱无章的存在，但是人体相对封闭，自然就形成了无数个循环，这个循环有高的有低的有小的有大的，小的有的是要做出牺牲的，有的循环是要加强，不同的小循环套大循环促进总的循环，达成一个总平衡，最后总体平衡了才有生命的衍生与存在。PFS只是干预了免疫后的结果，解决了占有优势的细胞群体，尔后的复发，另一细胞群体占了上风，并不是出现了耐药，而是另一群细胞长上来了。哪一个是优势细胞我们就解决哪个，按照优势程度排序，逐个击破。这就是精准治疗，但精准治疗必须是在整合统揽下进行，比如肺癌，恐怕最先进的还是手术治疗为主。

  您还说，指南不能常变，常变是自己没有信心，老变是不成熟的表现，但也不能不变，可以三年变一回。发现好东西，就要变，但是不能全部都变。您说指南的变与不变也是一个哲学与思辨的问题，我们需要清楚的是，事物是不断发展的，发展是波浪式前进和螺旋式上升的，实践是检验真理的标准，检验实践的标准是时间，检验时间的标准是运动，这大概就是您教给我们的人生信条：要坚持永远向前走，否定到最后。

  院士晚安，明天又是崭新的一天。

  学生：候丽红（博一）

  2025年4月7日